肌張力高的表現(xiàn)有哪些 肌張力高的這些表現(xiàn)常見(jiàn)

博禾醫(yī)生
肌張力高的表現(xiàn)主要有肌肉僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)遲緩、反射亢進(jìn)。
肌張力高時(shí)肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),觸摸時(shí)可感到硬度增加,被動(dòng)拉伸阻力明顯。常見(jiàn)于腦血管疾病后遺癥或帕金森病,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。早期可通過(guò)熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重者需使用肌肉松弛類藥物。
由于肌肉過(guò)度收縮,關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍減小,如踝關(guān)節(jié)背屈困難或手指伸直受限。多見(jiàn)于腦癱患兒或脊髓損傷患者,常伴隨疼痛感??祻?fù)訓(xùn)練中需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練,必要時(shí)結(jié)合矯形器固定。
典型表現(xiàn)為軀干前傾、四肢屈曲內(nèi)收,如偏癱患者的"挎籃手"姿勢(shì)。這與錐體外系功能紊亂相關(guān),帕金森病患者可能出現(xiàn)"齒輪樣強(qiáng)直"。姿勢(shì)矯正需結(jié)合平衡訓(xùn)練與核心肌群鍛煉。
主動(dòng)運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難,動(dòng)作幅度小且速度慢,如轉(zhuǎn)身需分步完成?;坠?jié)區(qū)病變是常見(jiàn)誘因,多巴胺能神經(jīng)元退化會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)編程障礙。藥物治療可改善癥狀,同時(shí)需進(jìn)行節(jié)奏性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
腱反射明顯增強(qiáng),輕叩膝腱可能出現(xiàn)持續(xù)踝陣攣,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)痙攣發(fā)作。提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷,如多發(fā)性硬化或腦卒中。需排查原發(fā)病,抗痙攣藥物配合水療可降低神經(jīng)興奮性。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免寒冷刺激誘發(fā)肌痙攣。飲食中增加鎂元素含量豐富的深綠色蔬菜、堅(jiān)果,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性。建議進(jìn)行溫水浴、瑜伽等放松訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌張力障礙或伴隨發(fā)熱、意識(shí)改變,需立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)急癥。
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