結(jié)腸息肉可以手術(shù)切除嗎
博禾醫(yī)生
結(jié)腸息肉通常建議手術(shù)切除。處理方式主要有內(nèi)鏡下切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后病理檢查、定期隨訪復(fù)查。
直徑小于2厘米的息肉可通過結(jié)腸鏡直接切除。常用方法包括高頻電凝切除術(shù)、黏膜切除術(shù)、黏膜下剝離術(shù)。操作過程中需注意出血和穿孔風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需禁食6-8小時(shí)觀察。
適用于較大或廣基息肉。通過腹部小切口置入器械完成切除,創(chuàng)傷小于開腹手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)較快,住院時(shí)間約3-5天,但需全身麻醉。
針對(duì)疑似惡變或特殊部位息肉。需切開腹部進(jìn)行腸段切除,創(chuàng)傷較大但視野清晰。術(shù)后需住院7-10天,可能出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥。
所有切除標(biāo)本必須送病理檢查。可明確息肉性質(zhì)、是否癌變及切除是否徹底。根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案,惡性息肉需追加治療。
術(shù)后1年內(nèi)需復(fù)查腸鏡。腺瘤性息肉患者建議每3年復(fù)查,家族性息肉病患者需更頻繁隨訪。復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或新發(fā)息肉。
術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到低渣飲食,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。戒煙限酒,控制體重。補(bǔ)充膳食纖維和益生菌有助于腸道健康。出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。定期體檢監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)情況,家族遺傳傾向者需加強(qiáng)篩查。
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