導(dǎo)致痛風(fēng)的主要因素是什么
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)
痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、酒精攝入過量、肥胖、代謝異常、腎臟排泄障礙等原因引起。
1、高嘌呤飲食：
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸水平升高。嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸，當(dāng)尿酸生成超過腎臟排泄能力時，易形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議減少紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜比例。
2、酒精攝入過量：
酒精代謝會抑制腎臟對尿酸的排泄，同時啤酒中含有大量鳥嘌呤。乙醇在肝臟分解時消耗ATP，導(dǎo)致嘌呤核苷酸降解加速，進(jìn)一步升高血尿酸濃度。男性每日酒精攝入超過25克即顯著增加痛風(fēng)風(fēng)險。
3、肥胖因素：
脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾尿酸代謝，內(nèi)臟脂肪堆積者常伴隨胰島素抵抗。胰島素可抑制腎小管對尿酸的分泌，肥胖人群尿酸排泄率比正常體重者低30%-40%。體重每增加5公斤，血尿酸水平約上升0.6毫克/分升。
4、代謝異常：
某些酶缺陷如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥會導(dǎo)致嘌呤合成過度。糖尿病、高血壓等代謝綜合征患者常合并高尿酸血癥，這與胰島素抵抗引起的腎血流量減少有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫。
5、腎臟排泄障礙：
慢性腎病患者的腎小球濾過率下降會直接導(dǎo)致尿酸排泄減少。利尿劑、抗結(jié)核藥等藥物可能競爭性抑制腎小管尿酸分泌，某些遺傳性腎小管功能缺陷如URAT1轉(zhuǎn)運(yùn)體異常也會造成尿酸重吸收增加。
控制痛風(fēng)需長期堅持低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。超重者建議通過有氧運(yùn)動逐步減重，每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。急性發(fā)作期應(yīng)限制活動并抬高患肢，慢性期可適量食用櫻桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的食物，定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300微摩爾/升以下為宜。
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