腳踝關節(jié)痛風怎么辦
博禾醫(yī)生
腳踝關節(jié)痛風可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、避免誘發(fā)因素等方式緩解。腳踝關節(jié)痛風通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、關節(jié)損傷、肥胖、遺傳因素等原因引起。
急性發(fā)作期可選用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布緩解疼痛和炎癥,秋水仙堿適用于早期痛風發(fā)作,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于嚴重發(fā)作或藥物不耐受者。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
急性期可采用冰袋包裹毛巾敷于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。冷敷能收縮血管減輕紅腫熱痛,但需避免凍傷皮膚,糖尿病患者慎用。
發(fā)作時保持腳踝高于心臟水平,利用重力促進靜脈回流??善脚P時用枕頭墊高患肢30厘米,每日累計抬高4-6小時,有助于減輕關節(jié)腔內(nèi)壓力緩解腫脹。
嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜攝入,櫻桃含花青素可輔助降尿酸,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
注意防寒保暖避免關節(jié)受涼,穿寬松鞋襪減少摩擦,戒煙限酒尤其避免啤酒。控制體重指數(shù)在24以下,避免劇烈運動或長時間行走等關節(jié)損傷行為,規(guī)律作息預防發(fā)作。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日進行游泳、騎自行車等非負重運動30分鐘,定期監(jiān)測血尿酸水平維持在300μmol/L以下。急性期過后可逐步恢復關節(jié)活動度訓練,穿配有足弓支撐的減壓鞋墊,夜間使用護踝預防扭傷。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎疾病,每年進行雙能CT檢查監(jiān)測尿酸結(jié)晶沉積情況。建立痛風發(fā)作日記記錄誘因和癥狀變化,就診時攜帶既往用藥記錄供醫(yī)生參考。
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