吸氣性呼吸困難的特點是什么？
吸氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣時間延長、費力，伴有喉鳴或三凹征，常見于上呼吸道梗阻性疾病。典型特點包括吸氣相哮鳴音、輔助呼吸肌參與、體位依賴性加重、夜間癥狀突出、伴隨聲音嘶啞或吞咽困難。
1、吸氣相哮鳴音：
氣流通過狹窄的上呼吸道時產(chǎn)生高頻哨笛音，多見于喉炎、氣管異物等機械性梗阻。聽診器置于頸部可聞及特征性喘鳴，嚴(yán)重時無需聽診器即可聽見。這種聲音在兒童急性喉炎中尤為典型，需與呼氣性喘息鑒別。
2、輔助呼吸肌參與：
患者常出現(xiàn)胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉收縮，表現(xiàn)為抬頭呼吸。嬰幼兒可見鼻翼扇動，成人可能出現(xiàn)鎖骨上窩凹陷。這種代償機制會增加耗氧量，長期存在可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞。
3、三凹征表現(xiàn)：
胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯凹陷，反映胸腔內(nèi)負(fù)壓顯著增加。該體征在兒童患者中更易觀察，嚴(yán)重氣道狹窄時甚至可見劍突下凹陷。三凹征程度與氣道梗阻嚴(yán)重度正相關(guān)。
4、夜間癥狀加重：
平臥位時舌根后墜、咽喉部水腫加重，導(dǎo)致睡眠中呼吸困難加劇。部分患者需保持端坐位入睡，常見于會厭炎、喉水腫等疾病。夜間迷走神經(jīng)張力增高也可能加重氣道痙攣。
5、伴隨咽喉癥狀：
多數(shù)病例合并聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽或吞咽疼痛，提示聲門或聲門上病變。異物吸入者可有突發(fā)嗆咳史，腫瘤患者可能逐漸出現(xiàn)進食梗阻感。這些伴隨癥狀有助于定位梗阻部位。
出現(xiàn)吸氣性呼吸困難時應(yīng)保持半臥位，避免頸部過度后仰。急性發(fā)作期間需禁食禁水，防止誤吸。可嘗試吸入冷空氣緩解喉頭水腫，但嚴(yán)重氣道梗阻需立即就醫(yī)。日常需預(yù)防呼吸道感染，避免接觸過敏原，戒煙并保持環(huán)境濕度。進行性加重的呼吸困難需排查腫瘤、甲狀腺腫大等占位性病變，睡眠監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
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