尿酸高痛風(fēng)腳痛會發(fā)燒嗎
博禾醫(yī)生
尿酸高痛風(fēng)腳痛可能會引起發(fā)燒,但并非普遍現(xiàn)象。痛風(fēng)急性發(fā)作期可能伴隨發(fā)熱,而單純高尿酸血癥或痛風(fēng)間歇期通常不發(fā)熱。
痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈疼痛與紅腫,體內(nèi)炎癥反應(yīng)加劇可能引發(fā)全身性癥狀如發(fā)熱。這種發(fā)熱多為低熱,體溫在38攝氏度以下,與關(guān)節(jié)局部炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。炎癥細胞在關(guān)節(jié)腔內(nèi)聚集產(chǎn)生前列腺素等致熱原,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫升高?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)皮溫增高、全身乏力等表現(xiàn)。發(fā)熱程度通常與關(guān)節(jié)炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。
部分痛風(fēng)患者合并感染時可能出現(xiàn)高熱,這種情況相對少見。尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷后,局部屏障功能減弱可能繼發(fā)細菌感染。感染性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)同時存在時體溫可超過38.5攝氏度,血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高。這類患者需進行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)以明確病原體,并針對性使用抗生素治療。
痛風(fēng)患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)評估,明確發(fā)熱原因。急性期需臥床休息并抬高患肢,避免關(guān)節(jié)負重。日常應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,適量增加飲水促進尿酸排泄。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物控制病情發(fā)展。
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