肥胖指數(shù)通常通過體重指數(shù)計算，判斷標準值范圍為18.5至23.9為正常，24至27.9為超重，28以上為肥胖。肥胖指數(shù)的計算與判斷主要涉及體重指數(shù)、腰圍測量、體脂率評估、腰臀比計算、臨床綜合診斷五個方面。

1、體重指數(shù)：

體重指數(shù)是衡量肥胖程度的核心指標，計算公式為體重除以身高的平方。體重單位為千克，身高單位為米。該指數(shù)反映全身脂肪含量，但無法區(qū)分肌肉與脂肪分布。亞洲人群標準值上限較歐美更低，可能與代謝差異相關(guān)。計算時需注意測量空腹凈體重與晨起直立身高。

2、腰圍測量：

腰圍直接反映腹部脂肪堆積程度，男性≥90厘米、女性≥85厘米可診斷中心性肥胖。測量時需在呼氣末沿臍部水平繞腹一周，保持皮尺緊貼皮膚但不壓迫軟組織。該指標與心血管疾病風(fēng)險顯著相關(guān)，是體重指數(shù)的必要補充。內(nèi)臟脂肪超標者即使體重指數(shù)正常仍需干預(yù)。

3、體脂率評估：

體脂率通過生物電阻抗或雙能X線吸收法測定，男性正常值為15%-18%，女性為25%-28%。該指標能準確區(qū)分肌肉型超重與脂肪型肥胖，尤其適用于運動員等特殊人群。家用體脂秤存在誤差，醫(yī)療級設(shè)備測量結(jié)果更具參考價值。體脂超標可能早于體重指數(shù)異常出現(xiàn)。

4、腰臀比計算：

腰臀比是腰圍與臀圍的比值，男性>0.9、女性>0.85提示蘋果型肥胖。該指標反映脂肪分布模式，比值越高則內(nèi)臟脂肪沉積越顯著。測量臀圍時取臀部最突出處水平圍度。腰臀比異常者發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險增加3-5倍，需優(yōu)先進行生活方式干預(yù)。

5、臨床綜合診斷：

臨床診斷需結(jié)合血壓、血糖、血脂等代謝指標，肥胖相關(guān)疾病如睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎等也是重要參考。兒童肥胖診斷需使用特定生長曲線圖，老年人需考慮肌肉流失因素。部分內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征可能導(dǎo)致特殊體型肥胖，需專業(yè)鑒別診斷。

保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳等每周150分鐘以上，配合阻抗訓(xùn)練增強肌肉含量。飲食控制需減少精制碳水與飽和脂肪攝入，增加膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白比例，采用小餐盤控制單次進食量。每日監(jiān)測體重變化但避免過度關(guān)注短期波動，長期維持健康生活習(xí)慣比短期減重更重要。出現(xiàn)肥胖伴隨高血壓、糖耐量異常等情況時應(yīng)及時就醫(yī)。