踝關(guān)節(jié)骨折的注意事項(xiàng)有哪些 踝關(guān)節(jié)骨折要注意四個(gè)事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)骨折需注意固定制動、腫脹管理、功能鍛煉、定期復(fù)查四個(gè)方面。
踝關(guān)節(jié)骨折后需立即使用支具或石膏固定,避免患肢負(fù)重活動。固定時(shí)間通常為4-6周,期間禁止拆除外固定裝置。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米,坐位時(shí)避免患側(cè)腳懸空下垂。若固定物松動或斷裂需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
骨折后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,冰袋需用毛巾包裹防凍傷。腫脹高峰期可口服草木犀流浸液片等消腫藥物,配合彈力繃帶加壓包扎。觀察足趾顏色變化,若出現(xiàn)青紫或麻木需警惕骨筋膜室綜合征。
拆除固定后需循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。初期進(jìn)行踝泵運(yùn)動、足趾抓毛巾練習(xí),每日3組每組20次。2周后增加踝關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶輔助。6周后逐步嘗試部分負(fù)重行走,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下使用平衡墊訓(xùn)練。
術(shù)后1周、4周、12周需拍攝X線片觀察骨痂生長情況。伴有韌帶損傷者需復(fù)查MRI評估軟組織修復(fù)進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或異常響聲,可能提示內(nèi)固定失效或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需及時(shí)進(jìn)行CT三維重建檢查。
踝關(guān)節(jié)骨折恢復(fù)期間需保證每日500毫克鈣質(zhì)攝入,推薦食用豆腐、芝麻醬等高鈣食物??祻?fù)中期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免籃球、跳繩等劇烈活動。夜間睡眠使用踝關(guān)節(jié)保護(hù)枕,保持中立位防止僵硬。戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期測量雙下肢周徑,差異超過2厘米需排查深靜脈血栓。
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