腰椎間盤突出可以做平板支撐嗎
腰椎間盤突出患者能否進行平板支撐需根據病情嚴重程度決定，主要影響因素有突出階段穩(wěn)定性、神經壓迫癥狀、核心肌群基礎、疼痛程度、康復治療階段。
1、突出階段：
急性發(fā)作期椎間盤纖維環(huán)破裂時禁止任何腰部承重訓練，此時髓核可能壓迫神經根，平板支撐的脊柱軸向壓力會加重炎癥反應。穩(wěn)定期患者若影像學顯示突出物無進行性增大，可在康復師指導下嘗試改良式平板支撐。
2、神經癥狀：
存在下肢放射性疼痛或麻木提示神經根受壓，此時進行平板支撐可能因腹壓增高導致椎管內壓力上升，加重神經水腫。需先通過牽引或藥物治療緩解神經癥狀后再評估訓練可行性。
3、核心肌力：
核心肌群薄弱者突然進行平板支撐易出現(xiàn)代償性弓背，反而增加腰椎間盤后緣壓力。建議先通過死蟲式、臀橋等低強度訓練強化腹橫肌與多裂肌，肌力達到3級以上再逐步引入平板支撐。
4、疼痛程度：
靜息狀態(tài)VAS疼痛評分超過3分或活動后疼痛明顯加重者應暫停訓練。平板支撐時出現(xiàn)的任何腰部銳痛都需立即停止，這種疼痛往往提示椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)新的微小撕裂。
5、康復分期：
術后3個月內或急性期后6周內不建議進行標準平板支撐，可改為跪姿平板或墻壁平板支撐?？祻秃笃诳赏ㄟ^懸吊系統(tǒng)減少腰椎負荷，逐步過渡到地面訓練，單次持續(xù)時間不超過30秒。
腰椎間盤突出患者的運動康復需遵循個體化原則，建議在康復醫(yī)師指導下制定階梯式訓練計劃。日?？蛇M行游泳、騎自行車等非負重運動，避免久坐超過1小時，座椅需有腰部支撐。飲食注意補充維生素D和鈣質，體重指數(shù)超標者需控制每日熱量攝入。睡眠時采用側臥位并在雙腿間夾枕，可有效降低椎間盤壓力。出現(xiàn)任何新發(fā)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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