兒童熱咳和寒咳的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
兒童熱咳與寒咳的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)三個(gè)方面。熱咳多由風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺引起,寒咳則因風(fēng)寒襲肺或陽(yáng)虛寒凝所致,兩者在痰液性狀、舌象脈象、全身癥狀及治療原則上存在顯著差異。
熱咳常見于風(fēng)熱感冒或呼吸道感染急性期,病原體侵襲導(dǎo)致肺失宣降、郁而化熱;寒咳多因外感風(fēng)寒或體質(zhì)虛寒,寒邪束表使肺氣閉塞。熱咳患兒常有近期接觸傳染源史,寒咳多見于氣溫驟降或空調(diào)直吹后發(fā)病。
熱咳痰液黃稠黏膩,咳嗽聲音粗重,痰量較多且難以咳出;寒咳痰液清稀色白呈泡沫狀,咳嗽聲低微,痰量少而易咯。觀察痰液顏色與質(zhì)地是鑒別要點(diǎn),熱咳痰液靜置后可能出現(xiàn)分層,寒咳痰液遇熱毛巾敷面后可暫時(shí)緩解。
熱咳常伴咽喉腫痛、鼻塞黃涕、口渴喜飲、小便短赤等實(shí)熱證;寒咳多現(xiàn)鼻流清涕、畏寒無(wú)汗、口淡不渴等虛寒表現(xiàn)。熱咳患兒面紅耳赤,寒咳者面色蒼白,兩者體溫反應(yīng)也不同,熱咳易出現(xiàn)38.5℃以上高熱,寒咳多為低熱或體溫正常。
熱咳舌質(zhì)紅、苔薄黃或黃膩,脈象浮數(shù)或滑數(shù);寒咳舌淡胖有齒痕、苔白滑,脈象浮緊或沉遲。舌診時(shí)需注意舌面津液分布,熱咳舌面干燥少津,寒咳舌面濕潤(rùn)多津,脈診可輔助判斷病性屬熱屬寒。
熱咳需清熱化痰,可考慮桑菊飲、麻杏石甘湯等方劑;寒咳應(yīng)溫肺散寒,常用小青龍湯或止嗽散。食療方面,熱咳適合梨汁、荸薺等涼性食材,寒咳推薦姜糖水、蔥白粥等溫性食物,推拿穴位選擇也截然不同。
日常護(hù)理需注意環(huán)境濕度調(diào)控,熱咳患兒保持室內(nèi)通風(fēng),寒咳患兒避免冷風(fēng)直吹。飲食宜清淡易消化,熱咳期間忌食辛辣燥熱食物如炸雞、芒果,寒咳忌食生冷瓜果如西瓜、冷飲。觀察咳嗽頻率變化及痰液轉(zhuǎn)歸,若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行拍背排痰操作,熱咳患兒可配合背部刮痧,寒咳建議艾灸肺俞穴,但所有操作需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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