寶寶皮膚潰爛出水怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶皮膚潰爛出水可能由濕疹、尿布疹、接觸性皮炎、細(xì)菌感染或真菌感染等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、環(huán)境調(diào)整、飲食管理和就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
濕疹是嬰幼兒常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚炎癥,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出液??赡芘c遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境干燥或食物過(guò)敏原刺激有關(guān)。輕度濕疹需保持皮膚濕潤(rùn),使用無(wú)刺激保濕霜;中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏。
尿布區(qū)域因尿液糞便刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損,出現(xiàn)糜爛、滲液。需每2小時(shí)更換尿布,排便后立即用溫水清洗,晾干后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。若出現(xiàn)白色偽膜可能合并念珠菌感染,需使用抗真菌藥膏如制霉菌素軟膏。
皮膚接觸洗滌劑、化纖衣物等致敏物后出現(xiàn)水皰、滲液。需排查并移除過(guò)敏原,用生理鹽水濕敷滲出部位,避免抓撓。嚴(yán)重者可短期使用弱效激素藥膏如地奈德乳膏,合并感染時(shí)需配合抗菌藥物。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入破損皮膚可引起膿皰瘡,表現(xiàn)為糜爛面滲出黃色液體。需取樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),輕癥外用莫匹羅星軟膏,泛發(fā)感染需口服頭孢類抗生素。護(hù)理時(shí)注意隔離消毒,避免傳染。
念珠菌或皮膚癬菌感染常見(jiàn)于皮膚褶皺處,呈現(xiàn)邊界清晰的紅色糜爛面伴白色鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用酮康唑乳膏等抗真菌藥物,保持患處干燥透氣,避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品。
日常需選擇純棉透氣衣物,室溫維持在24-26℃避免出汗刺激。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,添加輔食后每次只引入一種新食物。每周用60℃熱水燙洗寢具,避免使用堿性沐浴露。若潰爛面積超過(guò)硬幣大小、滲液呈膿性、伴隨發(fā)熱或48小時(shí)無(wú)改善,需立即兒科就診排除大皰性表皮松解癥等嚴(yán)重疾病。
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