小兒麻痹癥是什么原因?qū)е碌脑趺粗委?/h1>
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小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,可通過疫苗接種、對癥支持、康復訓練等方式治療。脊髓灰質(zhì)炎病毒主要通過糞-口途徑傳播,感染后可能損傷運動神經(jīng)元,導致肌肉無力或癱瘓。
脊髓灰質(zhì)炎病毒是導致小兒麻痹癥的主要病原體,屬于腸道病毒屬。病毒通過污染的水源或食物進入人體,在腸道內(nèi)繁殖后侵入神經(jīng)系統(tǒng)。感染初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀,隨后部分患者發(fā)展為肢體弛緩性癱瘓。預防措施以接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗為核心,治療需隔離患者并加強排泄物消毒。
未完成疫苗接種或免疫功能低下者易感。先天性免疫缺陷、營養(yǎng)不良或人類免疫缺陷病毒感染可能增加癱瘓風險。臨床表現(xiàn)為進行性肌力減退,常見下肢不對稱癱瘓。治療需維持呼吸道通暢,對重癥患者可使用靜脈注射免疫球蛋白,同時需糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。
病毒侵襲脊髓前角運動神經(jīng)元會導致永久性損害。急性期可見肌肉震顫、腱反射消失,慢性期出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形。早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,后期需通過矯形器固定關(guān)節(jié),預防足下垂等并發(fā)癥。
延髓受累時可危及生命,表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸困難。需立即進行氣管插管或氣管切開術(shù),使用呼吸機輔助通氣。藥物治療包括注射用鹽酸氨溴索促進排痰,同時需預防吸入性肺炎,定期翻身拍背保持呼吸道通暢。
癱瘓后遺癥需長期康復干預。物理治療包括低頻脈沖電刺激、水療和運動療法,手術(shù)矯正適用于嚴重關(guān)節(jié)畸形如跟腱延長術(shù)??膳浜鲜褂脧头降⒌瓮韪纳凭植垦h(huán),日常使用支具維持肢體功能位,定期評估肌力恢復情況。
預防小兒麻痹癥最有效的方法是按時接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,包括口服減毒活疫苗和滅活疫苗?;純杭毙云趹P床休息,避免劇烈運動加重神經(jīng)損傷。恢復期需堅持康復鍛煉,家長應協(xié)助進行被動關(guān)節(jié)活動度訓練,每日3-4次,每次15-20分鐘,同時保證充足蛋白質(zhì)攝入促進肌肉修復,定期隨訪神經(jīng)功能恢復情況。
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