小兒肘關節(jié)脫位后遺癥有哪些
小兒肘關節(jié)脫位后遺癥主要有關節(jié)僵硬、習慣性脫位、神經(jīng)損傷、骨化性肌炎、生長發(fā)育異常。
1、關節(jié)僵硬：
肘關節(jié)脫位后長期固定可能導致關節(jié)囊及周圍韌帶攣縮，表現(xiàn)為屈伸活動受限。早期康復訓練可改善癥狀，嚴重者需在醫(yī)生指導下進行關節(jié)松動術或麻醉下手法松解。
2、習慣性脫位：
初次脫位治療不當易造成韌帶松弛，輕微外力即可反復脫位。需通過支具固定加強韌帶修復，必要時行關節(jié)囊緊縮術。伴隨關節(jié)不穩(wěn)癥狀時，應避免劇烈運動。
3、神經(jīng)損傷：
脫位時可能牽拉尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，表現(xiàn)為手指麻木或肌力下降。多數(shù)患者3-6個月可自行恢復，嚴重損傷需神經(jīng)松解術。定期肌電圖檢查有助于評估恢復情況。
4、骨化性肌炎：
關節(jié)周圍軟組織異常骨化多因復位粗暴或過早活動導致，X線可見鈣化影。急性期需制動并服用非甾體抗炎藥，成熟期影響功能者需手術切除骨化組織。
5、生長發(fā)育異常：
兒童骨骺損傷可能導致肘內(nèi)翻或外翻畸形，需定期拍攝雙側肘關節(jié)X線對比。骨骺未閉合前可通過矯形支具干預，骨骼成熟后嚴重畸形需截骨矯形術。
患兒日常應保持均衡飲食，適當補充維生素D和鈣質(zhì)促進骨骼修復?？祻推诳蛇M行握力球訓練和前臂旋轉練習，避免提重物或單側承重活動。家長需每3個月復查X線監(jiān)測骨骺發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)關節(jié)活動度減退或姿勢異常應及時就醫(yī)。冬季注意患肢保暖，游泳等低沖擊運動有助于改善關節(jié)功能。
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