胃不舒服心跳快心慌怎么回事

博禾醫(yī)生
胃不舒服伴隨心跳快、心慌可能由功能性消化不良、胃食管反流病、低血糖反應(yīng)、焦慮癥、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
胃動(dòng)力異?;騼?nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致餐后飽脹、上腹隱痛,刺激迷走神經(jīng)反射性引起心悸。建議少食多餐,避免油膩辛辣食物,必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等。
胃酸反流刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛,可能被誤認(rèn)為心絞痛。反流物刺激迷走神經(jīng)可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速,伴隨反酸、噯氣。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,H2受體阻滯劑如雷尼替丁也有緩解作用。
空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能引發(fā)血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)冷汗、手抖、心悸等癥狀。胃部不適源于低血糖引起的胃腸功能紊亂,需及時(shí)補(bǔ)充含糖食物。
焦慮情緒通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃痙攣、惡心,同時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)心慌、胸悶。深呼吸訓(xùn)練可緩解急性癥狀,認(rèn)知行為治療對(duì)長(zhǎng)期改善有效。
頻繁嘔吐或腹瀉可能引發(fā)低鉀血癥,血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常。胃部不適與電解質(zhì)失衡導(dǎo)致的胃腸蠕動(dòng)異常有關(guān),需檢測(cè)電解質(zhì)后針對(duì)性補(bǔ)充。
日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹飲用咖啡濃茶等刺激性飲品,餐后適度散步促進(jìn)消化。若反復(fù)出現(xiàn)胃痛伴心悸或伴隨意識(shí)模糊、胸痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查心肌梗死等急重癥。長(zhǎng)期癥狀未緩解者建議完善胃鏡、動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查明確病因。
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