2歲寶寶晚上被尿憋醒大哭

博禾醫(yī)生
2歲寶寶夜間被尿憋醒哭鬧通常與膀胱容量小、睡前飲水過(guò)多、排尿訓(xùn)練未完成、睡眠環(huán)境改變、尿路感染等因素有關(guān)。
幼兒膀胱肌肉發(fā)育不完善,儲(chǔ)尿能力有限。夜間連續(xù)睡眠時(shí)間延長(zhǎng)后,膀胱充盈達(dá)到極限時(shí)會(huì)刺激神經(jīng)反射,引發(fā)排尿需求。建議白天增加排尿頻率,睡前2小時(shí)減少液體攝入。
晚間攝入過(guò)多液體直接增加尿液生成量。母乳、配方奶或水在睡前進(jìn)食超過(guò)200毫升時(shí),可能超出幼兒腎臟濃縮尿液的能力。應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)間,將主要飲水量安排在日間。
2歲兒童多處于如廁訓(xùn)練過(guò)渡期,尚未建立夜間自主排尿意識(shí)。當(dāng)膀胱充盈時(shí)無(wú)法通過(guò)大腦皮層抑制排尿反射??蓢L試日間規(guī)律坐便練習(xí),逐步延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。
溫度、光線或床鋪?zhàn)兓赡芗由钏叱潭?,使孩子忽略膀胱充盈信?hào)。寒冷刺激還會(huì)增加尿液產(chǎn)生。保持臥室恒溫26℃左右,使用吸濕透氣的棉質(zhì)睡衣和床品。
細(xì)菌感染可能引發(fā)尿頻尿急,常伴有排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診,常見(jiàn)病原體為大腸桿菌。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物治療。
建立固定的睡前排尿習(xí)慣,晚餐避免高鹽高糖食物。白天進(jìn)行膀胱訓(xùn)練游戲,如用計(jì)時(shí)器逐步延長(zhǎng)排尿間隔。選擇吸水量大的紙尿褲減輕不適感,臥室使用小夜燈方便夜間如廁。若持續(xù)哭鬧伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀,需及時(shí)兒科就診排除泌尿系統(tǒng)疾病。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,多數(shù)情況下隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育會(huì)自然改善。
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