咳嗽喉嚨咳出血是什么原因

博禾醫(yī)生
咳嗽喉嚨咳出血可能由急性咽喉炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺部腫瘤、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
咽喉黏膜急性炎癥可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,常伴隨咽痛、聲音嘶啞。治療以抗感染為主,可選用清熱解毒類中成藥,同時(shí)避免辛辣刺激飲食。反復(fù)發(fā)作需排查慢性鼻炎等誘因。
支氣管結(jié)構(gòu)破壞易引發(fā)反復(fù)感染和血管損傷,典型表現(xiàn)為長期咳嗽伴膿血痰。高分辨率CT可確診,急性期需抗生素治療,嚴(yán)重者考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
結(jié)核分枝桿菌侵蝕肺組織可造成血管損傷,特征為午后低熱、盜汗伴血痰。需進(jìn)行痰涂片檢查和結(jié)核菌素試驗(yàn),規(guī)范抗結(jié)核治療至少6個(gè)月,注意隔離防護(hù)。
中央型肺癌易侵犯大血管引發(fā)咯血,多伴有消瘦、胸痛。通過支氣管鏡活檢明確病理類型,早期手術(shù)切除聯(lián)合放化療可改善預(yù)后,晚期以姑息治療為主。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致黏膜自發(fā)性出血,常見于血液病或抗凝治療患者。需完善凝血功能檢查,針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注血小板或新鮮冰凍血漿。
出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)立即停止劇烈咳嗽,保持半臥位防止窒息,記錄出血量和顏色特征。建議食用溫涼流質(zhì)食物如藕粉、米湯,避免過硬過熱飲食刺激創(chuàng)面。保持室內(nèi)濕度50%-60%,用淡鹽水漱口減少口腔細(xì)菌。咯血量超過50毫升或伴有呼吸困難、意識(shí)改變時(shí)需緊急就醫(yī),轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意將頭偏向一側(cè)。長期吸煙者應(yīng)進(jìn)行低劑量螺旋肺癌篩查,反復(fù)咳血患者建議完善支氣管鏡檢查明確出血部位。
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