血脂異常與腦卒中發(fā)病有關(guān)系嗎

博禾醫(yī)生
血脂異常與腦卒中發(fā)病存在明確關(guān)聯(lián),主要與動脈粥樣硬化、血栓形成風(fēng)險增加、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)加劇、血液黏稠度升高等因素有關(guān)。
低密度脂蛋白膽固醇升高會沉積于血管壁,形成粥樣斑塊。這些斑塊逐漸增大可導(dǎo)致頸動脈或顱內(nèi)動脈狹窄,當(dāng)斑塊破裂時可能引發(fā)急性腦梗死。控制血脂水平能延緩動脈硬化進(jìn)程。
甘油三酯過高會促進(jìn)血小板聚集,同時抑制纖溶系統(tǒng)活性。血液高凝狀態(tài)易形成微血栓,脫落后可能堵塞腦部小動脈,造成腔隙性腦梗塞。定期監(jiān)測脂蛋白a水平有助于評估血栓風(fēng)險。
氧化型低密度脂蛋白會破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,導(dǎo)致一氧化氮分泌減少、血管收縮異常。長期內(nèi)皮功能障礙會加速腦血管病變,增加出血性腦卒中概率。補充抗氧化營養(yǎng)素可改善內(nèi)皮功能。
血脂異常會激活巨噬細(xì)胞向泡沫細(xì)胞轉(zhuǎn)化,釋放大量炎性因子。這些物質(zhì)可破壞血腦屏障穩(wěn)定性,促進(jìn)腦組織炎性損傷。超敏C反應(yīng)蛋白檢測能反映血管炎癥程度。
乳糜微粒過多會使血液流速減緩,影響腦部微循環(huán)灌注。尤其在已有高血壓的患者中,血液流變學(xué)異常會協(xié)同加重腦缺血風(fēng)險。適度飲水和有氧運動可降低血液黏滯度。
建議每日攝入富含ω-3脂肪酸的深海魚類及堅果類食物,限制反式脂肪酸攝入;每周進(jìn)行5次以上30分鐘快走或游泳等有氧運動;戒煙限酒并保持規(guī)律作息;40歲以上人群應(yīng)每年檢測血脂四項,已有異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,多重危險因素協(xié)同管理可降低腦卒中發(fā)生率。
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