甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或生理效應(yīng)不足導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。甲減的典型癥狀包括畏寒乏力、體重增加、記憶力減退，長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致心血管疾病、不孕不育等危害。

1、畏寒乏力

甲狀腺激素不足會(huì)降低機(jī)體產(chǎn)熱能力，患者常感覺(jué)異常怕冷，即使在溫暖環(huán)境中仍需要厚衣保暖。同時(shí)因能量代謝障礙，肌肉組織糖原分解減少，出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，表現(xiàn)為日?；顒?dòng)后明顯乏力，休息后難以緩解。這種情況可能與碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎等因素有關(guān)，需通過(guò)血液檢測(cè)甲狀腺功能確診。

2、體重增加

由于基礎(chǔ)代謝率下降，患者每日能量消耗減少，即使保持原有飲食量也可能出現(xiàn)體重上升，通常以體液潴留和脂肪堆積為主。這種體重增長(zhǎng)多集中在腰腹部，且常規(guī)減肥方法效果不佳。部分患者會(huì)伴隨面部水腫、下肢凹陷性水腫，與粘多糖沉積引起的黏液性水腫相關(guān)。

3、記憶力減退

甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和功能維持具有重要作用。甲減患者常出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、近事遺忘等認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抑郁狀態(tài)。老年患者可能被誤診為癡呆，兒童患者則可能影響智力發(fā)育。這種情況與腦細(xì)胞線粒體功能受損、腦血流量減少有關(guān)。

4、心血管危害

長(zhǎng)期甲減會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心率減慢，超聲心動(dòng)圖可顯示心包積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)舒張期高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化加速，冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提升。血脂代謝異常表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇升高，這種變化在甲狀腺激素替代治療后多可逆轉(zhuǎn)。

5、生殖系統(tǒng)危害

女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或閉經(jīng)，排卵障礙導(dǎo)致不孕。妊娠期甲減會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒神經(jīng)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。男性患者可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙。這些癥狀與性激素結(jié)合球蛋白減少、促性腺激素分泌異常有關(guān)。

確診甲減后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。日常應(yīng)保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)心率增快、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)需及時(shí)就診。育齡期女性孕前及孕期應(yīng)特別關(guān)注甲狀腺功能篩查，妊娠期用藥劑量通常需要增加。