冠心病心肌缺血是怎么回事
冠心病心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起，可通過藥物治療、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)、生活方式調(diào)整、危險因素控制等方式治療。
1、冠狀動脈粥樣硬化：
冠狀動脈內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞。斑塊破裂可誘發(fā)血小板聚集和血栓形成。長期高血壓、高血脂、糖尿病等加速動脈硬化進(jìn)程。典型表現(xiàn)為活動后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需控制血壓血脂，使用抗血小板藥物和他汀類藥物。
2、血管痙攣：
冠狀動脈平滑肌異常收縮導(dǎo)致血管暫時性狹窄。寒冷刺激、情緒激動、吸煙等因素易誘發(fā)痙攣。發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高，可伴有心律失常。鈣離子拮抗劑能有效緩解血管痙攣，需避免誘因并戒煙。
3、血栓形成：
動脈粥樣斑塊破裂暴露膠原組織，激活血小板形成白色血栓。血流淤滯時紅細(xì)胞參與形成混合血栓。急性血栓完全堵塞血管會導(dǎo)致心肌梗死。抗凝治療可選用肝素，長期預(yù)防需口服抗血小板藥物。
4、炎癥反應(yīng)：
血管壁慢性炎癥促進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)展。C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活躍。巨噬細(xì)胞浸潤加速斑塊不穩(wěn)定。感染因素可能參與炎癥過程?？刂蒲装Y需治療基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重時需使用免疫調(diào)節(jié)劑。
5、代謝異常：
胰島素抵抗導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂。高血糖產(chǎn)生糖基化終產(chǎn)物損傷血管。游離脂肪酸過多誘發(fā)氧化應(yīng)激。代謝綜合征患者更易發(fā)生心肌缺血。改善代謝需控制血糖，增加運(yùn)動，必要時使用胰島素增敏劑。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周至少150分鐘。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然用力。監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查血脂和心電圖。隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心絞痛。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：脈壓差增大主要見于哪些疾病
