扁桃體發(fā)炎嚴(yán)重癥狀
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扁桃體發(fā)炎嚴(yán)重癥狀主要包括劇烈咽痛、高熱不退、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大以及扁桃體表面膿性分泌物。這些癥狀通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激或鄰近器官炎癥擴(kuò)散引起。
1、劇烈咽痛：
急性化膿性扁桃體炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)刀割樣疼痛，疼痛可放射至耳部，嚴(yán)重時(shí)影響說(shuō)話和睡眠。鏈球菌感染引起的咽痛往往伴隨突發(fā)性高熱，需通過(guò)咽拭子培養(yǎng)明確病原體后使用青霉素類抗生素治療。
2、高熱不退：
體溫持續(xù)超過(guò)39℃且對(duì)退熱藥反應(yīng)差是嚴(yán)重感染的標(biāo)志。細(xì)菌性扁桃體炎患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等全身中毒癥狀，血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞顯著升高，此時(shí)需靜脈注射頭孢曲松等廣譜抗生素。
3、吞咽困難：
因扁桃體極度腫脹導(dǎo)致的吞咽障礙可能引發(fā)脫水風(fēng)險(xiǎn)。兒童可能出現(xiàn)流涎拒食，成人可見(jiàn)飲水嗆咳，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。伴隨會(huì)厭水腫時(shí)需警惕急性呼吸道梗阻。
4、頸部淋巴結(jié)腫大：
下頜角淋巴結(jié)觸痛性腫大是典型體征，直徑多超過(guò)2厘米。若淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、活動(dòng)度差或皮膚發(fā)紅，需排除膿腫形成，必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
5、膿性分泌物：
扁桃體隱窩可見(jiàn)黃白色點(diǎn)狀或片狀滲出物，融合成膜狀物時(shí)需與白喉鑒別。葡萄球菌感染可能形成惡臭膿栓，治療需聯(lián)合甲硝唑等抗厭氧菌藥物，同時(shí)進(jìn)行生理鹽水含漱促進(jìn)分泌物排出。
急性期應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。每日保證2000毫升飲水促進(jìn)毒素排泄，用淡鹽水漱口每2小時(shí)一次?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果，保證7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn)需立即急診處理，反復(fù)發(fā)作每年超過(guò)4次者建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。
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