孩子倒地抽搐是不是癲癇 孩子倒地抽搐或是這些疾病來(lái)襲

博禾醫(yī)生
孩子倒地抽搐可能與癲癇、熱性驚厥、低血糖、腦炎或腦膜炎、電解質(zhì)紊亂等疾病有關(guān)。癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,熱性驚厥多由高熱誘發(fā),低血糖導(dǎo)致腦能量供應(yīng)不足,腦炎或腦膜炎由病原體感染引起,電解質(zhì)紊亂影響神經(jīng)肌肉功能。
癲癇是兒童抽搐的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體強(qiáng)直或陣攣。癲癇發(fā)作可能與遺傳、腦損傷、腦發(fā)育異常等因素有關(guān)。腦電圖檢查可輔助診斷,確診后需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物控制發(fā)作。癲癇發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,避免咬傷舌頭,記錄發(fā)作時(shí)間與表現(xiàn)。
熱性驚厥多發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童,體溫超過(guò)38℃時(shí)出現(xiàn)全身抽搐。這種抽搐通常持續(xù)時(shí)間短,與家族史和體溫驟升有關(guān)。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息,降溫處理并監(jiān)測(cè)體溫。多數(shù)熱性驚厥不會(huì)遺留后遺癥,但反復(fù)發(fā)作需排除癲癇可能。
血糖低于2.8mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)抽搐,伴有面色蒼白、出汗等癥狀。兒童低血糖常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、糖尿病患兒胰島素過(guò)量等情況??焖贆z測(cè)血糖可確診,及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖能緩解癥狀。預(yù)防需規(guī)律進(jìn)食,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可引起抽搐,常伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腦膜或腦實(shí)質(zhì)炎癥,腰穿檢查可明確診斷。需住院進(jìn)行抗感染治療,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦水腫等并發(fā)癥。疫苗接種是預(yù)防部分病原體感染的有效措施。
嚴(yán)重腹瀉、嘔吐或腎臟疾病可能導(dǎo)致低鈉、低鈣等電解質(zhì)異常,引發(fā)肌肉痙攣或抽搐。血液生化檢查可發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)水平異常,需靜脈補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)糾正。長(zhǎng)期電解質(zhì)紊亂可能影響心臟功能,需積極治療原發(fā)疾病。
發(fā)現(xiàn)孩子抽搐應(yīng)立即讓其側(cè)臥,清除周圍危險(xiǎn)物品,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間與表現(xiàn)。避免強(qiáng)行按壓肢體或往口中塞物品。抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。日常需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,均衡飲食補(bǔ)充維生素與礦物質(zhì)。有抽搐史的兒童應(yīng)避免單獨(dú)游泳或高處活動(dòng),定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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