胃癌患者的護(hù)理診斷措施主要有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、疼痛管理、心理支持、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)等。胃癌患者需根據(jù)個(gè)體情況制定針對(duì)性護(hù)理方案，以改善生活質(zhì)量并配合治療。

1、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

胃癌患者常因腫瘤消耗、進(jìn)食困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。護(hù)理需評(píng)估患者體重變化、血清蛋白等指標(biāo)，制定高蛋白、高熱量、易消化的飲食計(jì)劃?？缮倭慷嗖?，選擇魚肉泥、蒸蛋羹、勻漿膳等食物。對(duì)嚴(yán)重進(jìn)食障礙者，遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

2、疼痛管理

胃癌疼痛多由腫瘤浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移引起。護(hù)理需采用數(shù)字評(píng)分法動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛程度，輕度疼痛可指導(dǎo)患者通過(guò)冥想、音樂療法緩解。中重度疼痛遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察便秘、呼吸抑制等不良反應(yīng)。

3、心理支持

患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)。護(hù)理人員需通過(guò)傾聽、共情建立信任關(guān)系，采用認(rèn)知行為療法糾正負(fù)面認(rèn)知。鼓勵(lì)家屬參與陪伴，引導(dǎo)患者加入抗癌互助團(tuán)體。對(duì)嚴(yán)重心理障礙者，可聯(lián)系心理科會(huì)診干預(yù)。

4、并發(fā)癥預(yù)防

針對(duì)胃癌常見并發(fā)癥采取預(yù)防性護(hù)理。出血風(fēng)險(xiǎn)患者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白，備好止血藥物；幽門梗阻者禁食胃腸減壓；傾倒綜合征患者建議餐后平臥。術(shù)后患者重點(diǎn)預(yù)防吻合口瘺、肺部感染，指導(dǎo)早期床上活動(dòng)及呼吸訓(xùn)練。

5、康復(fù)指導(dǎo)

根據(jù)治療階段制定康復(fù)計(jì)劃。術(shù)后患者逐步進(jìn)行肢體功能鍛煉，化療期間以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主。指導(dǎo)患者記錄每日癥狀變化，掌握造瘺口護(hù)理技巧。提供隨訪計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物的重要性，建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。

胃癌護(hù)理需貫穿治療全過(guò)程，患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染。飲食避免辛辣刺激，烹調(diào)方式以蒸煮為主。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥時(shí)須立即就醫(yī)。