抑郁癥患者上課犯困屬于常見(jiàn)癥狀，可能與晝夜節(jié)律紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、藥物副作用、睡眠障礙、精力耗竭等因素有關(guān)。

1、晝夜節(jié)律紊亂：

抑郁癥患者常出現(xiàn)生物鐘失調(diào)，表現(xiàn)為白天過(guò)度嗜睡而夜間失眠。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常有關(guān)，褪黑素分泌周期紊亂導(dǎo)致警覺(jué)度下降。建議固定作息時(shí)間，白天適當(dāng)接觸自然光。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：

5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低會(huì)影響大腦覺(jué)醒系統(tǒng)，導(dǎo)致持續(xù)疲乏感。這種生理改變會(huì)直接影響認(rèn)知功能，出現(xiàn)注意力渙散、反應(yīng)遲鈍等癥狀。需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估調(diào)整抗抑郁藥物方案。

3、藥物副作用：

部分抗抑郁藥物如米氮平、曲唑酮具有顯著鎮(zhèn)靜作用，服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等不良反應(yīng)。若影響日常功能，可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為氟西汀、安非他酮等激活型藥物。

4、睡眠障礙：

抑郁癥患者常合并睡眠維持困難或早醒問(wèn)題，有效睡眠時(shí)間不足導(dǎo)致日間困倦。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示這類(lèi)人群深睡眠比例降低，睡眠效率普遍低于70%。認(rèn)知行為治療對(duì)改善睡眠質(zhì)量效果顯著。

5、精力耗竭：

抑郁發(fā)作時(shí)持續(xù)的情緒低落會(huì)加速能量消耗，患者常描述"心理性疲勞"，即使夜間睡眠充足仍感疲憊。這種狀態(tài)與前額葉皮層代謝降低有關(guān)，需配合心理治療恢復(fù)心理能量。

建議抑郁癥患者保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌；飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免高糖飲食加重疲勞感；白天短暫午休不超過(guò)30分鐘，避免影響夜間睡眠。若癥狀持續(xù)影響學(xué)業(yè)，應(yīng)及時(shí)向精神科醫(yī)生反饋調(diào)整治療方案，必要時(shí)可申請(qǐng)暫時(shí)性學(xué)業(yè)調(diào)整。教室環(huán)境中可嘗試咀嚼無(wú)糖口香糖、少量多次飲水等方法維持清醒狀態(tài)，但需注意這些方法不能替代規(guī)范治療。