腳踝下地時(shí)疼痛但行走后緩解可能由足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、跟骨骨刺、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜在晨起或久坐后承受突然牽拉引發(fā)疼痛，行走后筋膜逐漸舒展使癥狀減輕?；颊叱０橛凶愀繅和?，建議選擇足弓支撐鞋墊，避免赤足行走，夜間使用足部支具保持筋膜伸展。

2、踝關(guān)節(jié)滑膜炎：

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥積液，初始活動(dòng)時(shí)滑膜皺襞受壓引發(fā)疼痛，活動(dòng)后滑液重新分布使癥狀緩解?？赡芘c過(guò)度運(yùn)動(dòng)或舊傷未愈有關(guān)，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)腫脹，超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可明確診斷。

3、跟骨骨刺：

跟骨底面骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織，起步時(shí)壓力集中于骨刺尖端產(chǎn)生銳痛，行走后疼痛區(qū)域血流增加使不適感減輕。X線檢查可見(jiàn)骨贅形成，沖擊波治療能有效松解鈣化組織。

4、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)：

反復(fù)踝扭傷導(dǎo)致韌帶松弛，下地時(shí)關(guān)節(jié)對(duì)位不良引發(fā)疼痛，行走后肌肉代償性收縮穩(wěn)定關(guān)節(jié)使癥狀改善。本體感覺(jué)訓(xùn)練可增強(qiáng)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需進(jìn)行韌帶修復(fù)手術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)，初始活動(dòng)時(shí)結(jié)晶摩擦滑膜引發(fā)劇痛，活動(dòng)后局部溫度升高促使結(jié)晶溶解。常于夜間發(fā)作伴皮膚發(fā)紅，需通過(guò)血尿酸檢測(cè)確診。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免爬山或上下樓梯等重復(fù)沖擊動(dòng)作。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，溫水泡腳可緩解軟組織緊張。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除軟骨損傷。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持骨關(guān)節(jié)健康，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)是理想的康復(fù)鍛煉方式。