每次吃飯就惡心想吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
每次吃飯就惡心想吐可能由功能性消化不良、胃食管反流病、妊娠反應(yīng)、心理因素、慢性胃炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
功能性消化不良是常見的消化道功能紊亂,主要表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感或上腹痛。胃動(dòng)力異常和內(nèi)臟高敏感是主要發(fā)病機(jī)制,與飲食不規(guī)律、精神壓力大有關(guān)。建議少量多餐,避免高脂辛辣食物,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥。
胃食管反流病會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激食管,引起惡心嘔吐??赡芘c食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多有關(guān),常伴有燒心、反酸癥狀。建議抬高床頭、避免睡前進(jìn)食,醫(yī)生可能開具質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑。
孕早期激素水平變化會(huì)刺激嘔吐中樞,約50%-90%孕婦會(huì)出現(xiàn)晨吐或進(jìn)食后惡心。人絨毛膜促性腺激素水平升高是主要原因,多發(fā)生在妊娠6周后。建議選擇清淡易消化食物,晨起前可進(jìn)食蘇打餅干,嚴(yán)重嘔吐需就醫(yī)排除妊娠劇吐。
焦慮抑郁等情緒障礙可通過(guò)腦腸軸影響消化功能,產(chǎn)生心因性嘔吐。長(zhǎng)期精神緊張會(huì)改變胃腸蠕動(dòng)節(jié)律和消化酶分泌,形成進(jìn)食后惡心條件反射。建議進(jìn)行放松訓(xùn)練、規(guī)律作息,必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
胃黏膜慢性炎癥會(huì)降低胃消化功能,進(jìn)食后出現(xiàn)惡心嘔吐。幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是常見病因,可能伴有上腹隱痛、食欲減退。需完善胃鏡檢查,根除幽門螺桿菌治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食和刺激性食物??蛇x擇小米粥、山藥等健脾養(yǎng)胃食材,餐后適度散步促進(jìn)消化。保持情緒穩(wěn)定,建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等檢查,排除器質(zhì)性疾病。孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐需監(jiān)測(cè)尿酮體和電解質(zhì)水平,防止脫水及營(yíng)養(yǎng)不良。
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