化學(xué)性刺激吸入性肺炎可通過清除呼吸道異物、氧療支持、藥物治療、預(yù)防感染、機(jī)械通氣等方式治療?；瘜W(xué)性刺激吸入性肺炎通常由誤吸化學(xué)物質(zhì)、胃酸反流、有毒氣體吸入、藥物誤吸、職業(yè)暴露等原因引起。

1、清除呼吸道異物：

立即停止接觸化學(xué)刺激源，采用體位引流或支氣管鏡清除呼吸道內(nèi)殘留異物。對(duì)酸性物質(zhì)吸入者可考慮使用生理鹽水沖洗氣道，堿性物質(zhì)吸入則需避免沖洗加重?fù)p傷。早期清除異物能有效減少化學(xué)物質(zhì)對(duì)肺泡的持續(xù)損害。

2、氧療支持：

根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重低氧血癥需采用高流量氧療。氧療可糾正缺氧狀態(tài)，維持組織氧供，同時(shí)避免氧中毒風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治稣{(diào)整氧療方案。

3、藥物治療：

糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥反應(yīng)，常用甲潑尼龍等藥物。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇能緩解支氣管痙攣。出現(xiàn)繼發(fā)感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，避免預(yù)防性使用抗生素。

4、預(yù)防感染：

化學(xué)損傷后呼吸道黏膜屏障破壞易繼發(fā)細(xì)菌感染。保持口腔清潔，加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，嚴(yán)格無菌操作。監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)及炎癥指標(biāo)變化，出現(xiàn)感染征象時(shí)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

5、機(jī)械通氣：

對(duì)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征患者需采用無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。根據(jù)病情選擇適當(dāng)通氣模式，采用小潮氣量保護(hù)性通氣策略。密切監(jiān)測(cè)呼吸力學(xué)參數(shù)，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。

化學(xué)性刺激吸入性肺炎恢復(fù)期需注意營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免辛辣刺激性食物，少量多餐預(yù)防反流。保持環(huán)境空氣清新，戒煙并遠(yuǎn)離有害氣體環(huán)境。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，定期復(fù)查肺功能評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診。