先兆流產(chǎn)和難免流產(chǎn)的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要區(qū)別在于妊娠結(jié)局的可逆性及臨床表現(xiàn)。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血伴下腹隱痛,宮頸口未開(kāi),妊娠可能繼續(xù);難免流產(chǎn)則出現(xiàn)陰道流血增多、腹痛加劇,宮頸口擴(kuò)張,妊娠無(wú)法維持。
先兆流產(chǎn)以少量暗紅色陰道流血為主,腹痛輕微且呈陣發(fā)性,無(wú)組織物排出;難免流產(chǎn)出血量明顯增多,呈鮮紅色,腹痛劇烈且持續(xù),可能伴隨妊娠組織排出。
婦科檢查中,先兆流產(chǎn)宮頸口閉合,子宮大小與孕周相符;難免流產(chǎn)宮頸口擴(kuò)張,可見(jiàn)妊娠組織堵塞,子宮收縮導(dǎo)致子宮體積縮小。
先兆流產(chǎn)超聲顯示胎心搏動(dòng)存在,孕囊形態(tài)完整;難免流產(chǎn)則出現(xiàn)胎心消失、孕囊變形或下移等不可逆改變。
先兆流產(chǎn)需絕對(duì)臥床,使用黃體酮等藥物保胎;難免流產(chǎn)需及時(shí)清宮處理,預(yù)防感染及大出血,必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下宮腔操作。
先兆流產(chǎn)經(jīng)干預(yù)后約60%妊娠可繼續(xù);難免流產(chǎn)屬于不可逆過(guò)程,需終止妊娠,流產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)血HCG下降情況及子宮內(nèi)膜修復(fù)。
妊娠期出現(xiàn)異常出血或腹痛時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,保持情緒穩(wěn)定,均衡攝入富含維生素E和葉酸的食物,如深綠色蔬菜、堅(jiān)果等。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕,期間可通過(guò)中醫(yī)調(diào)理改善子宮內(nèi)環(huán)境,定期復(fù)查激素水平及盆腔超聲。
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