痛風(fēng)和高尿酸血癥有哪些區(qū)別
痛風(fēng)與高尿酸血癥的區(qū)別主要體現(xiàn)在臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及并發(fā)癥三個(gè)方面。高尿酸血癥是血液中尿酸水平異常升高的生化狀態(tài)，而痛風(fēng)是由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥性關(guān)節(jié)病。
1、定義差異：
高尿酸血癥指男性空腹血尿酸超過(guò)420微摩爾/升或女性超過(guò)360微摩爾/升的生化異常。痛風(fēng)則是尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織引發(fā)的急性炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，最常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。
2、癥狀表現(xiàn)：
約三分之二高尿酸血癥患者終身無(wú)癥狀，稱為無(wú)癥狀性高尿酸血癥。痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，常見(jiàn)夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛，伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高，發(fā)作期常持續(xù)3-10日。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
高尿酸血癥僅需血液檢測(cè)確診。痛風(fēng)診斷需滿足三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)之一：關(guān)節(jié)液檢出尿酸鹽結(jié)晶、痛風(fēng)石病理證實(shí)、或符合臨床分類標(biāo)準(zhǔn)（包括血尿酸升高、典型關(guān)節(jié)炎發(fā)作等特點(diǎn)）。
4、病理機(jī)制：
兩者均與嘌呤代謝紊亂相關(guān)，但痛風(fēng)需經(jīng)歷尿酸過(guò)飽和→結(jié)晶形成→炎癥應(yīng)答的病理過(guò)程。高尿酸血癥患者中僅約10%會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，其轉(zhuǎn)變與遺傳因素、腎功能、肥胖等多因素相關(guān)。
5、并發(fā)癥：
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石和慢性腎病。痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可能造成關(guān)節(jié)畸形和痛風(fēng)石形成，晚期可合并高血壓、糖尿病等代謝綜合征。
控制血尿酸水平是管理核心，建議每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)腎功能及尿酸值，急性發(fā)作期需及時(shí)就醫(yī)，慢性期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。注意保持理想體重，避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素。
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