顴骨骨折需要手術嗎 顴骨骨折如何手術
顴骨骨折是否需手術取決于骨折類型和移位程度，主要處理方式包括保守治療、閉合復位、切開復位內(nèi)固定術、顴弓復位術、眶底重建術。
1、保守治療：
無移位或輕微移位的線性骨折可采用保守治療。通過冰敷緩解腫脹，使用非甾體抗炎藥控制疼痛，2周內(nèi)避免咀嚼硬物。需定期復查CT觀察骨痂形成情況，防止繼發(fā)咬合功能障礙。
2、閉合復位：
適用于單純顴弓凹陷性骨折。經(jīng)顳部或口腔入路插入骨膜剝離器撬起塌陷骨塊，術后加壓包扎固定。操作需在骨折后7天內(nèi)完成，避免纖維愈合影響復位效果。
3、切開復位內(nèi)固定術：
針對明顯移位的顴骨復合體骨折。經(jīng)瞼緣下切口或口腔前庭溝切口暴露骨折線，使用鈦板鈦釘進行三維固定。重點恢復顴突高度、眶外側壁連續(xù)性和顴弓弧度，避免遺留面部不對稱。
4、顴弓復位術：
處理顴弓多段骨折時，需經(jīng)耳前切口聯(lián)合口內(nèi)切口雙徑路操作。先解剖復位顴弓兩端，再用微型接骨板橋接固定，特別注意保護面神經(jīng)顴支。
5、眶底重建術：
合并眶底爆裂性骨折時，需經(jīng)結膜切口植入鈦網(wǎng)或Medpor材料修復眶底缺損。術中需測量眶容積恢復情況，避免術后出現(xiàn)復視或眼球內(nèi)陷。
術后需保持口腔清潔，使用吸管進食流質(zhì)2周?；謴推诒苊膺?a href="http://m.international-tax-support.com/k/g3pn163mkt1greg.html" target="_blank">鼻涕、劇烈運動等增加面部壓力的行為。3個月內(nèi)定期復查頜面部CT評估骨愈合情況，6個月后可考慮取出內(nèi)固定裝置。營養(yǎng)方面注意補充鈣質(zhì)和維生素D，配合張口訓練預防顳下頜關節(jié)僵硬。若出現(xiàn)視力變化、持續(xù)麻木或感染征象需立即復診。
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