左心房肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、慢性肺部疾病以及長(zhǎng)期貧血等原因引起。

1、高血壓：

長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致左心房為克服外周血管阻力而代償性肥厚。血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，左心房壁肌纖維增粗，超聲心動(dòng)圖顯示左心房?jī)?nèi)徑增大。控制血壓需限制鈉鹽攝入，規(guī)律服用降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。

2、心臟瓣膜?。?/h3>

二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時(shí)，血液在左心房?jī)?nèi)滯留或反流，造成容量負(fù)荷過(guò)重。風(fēng)濕性心臟病是常見(jiàn)病因，患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。超聲檢查可見(jiàn)瓣膜增厚及左心房擴(kuò)張，嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

3、心肌病：

擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致心室收縮功能下降，左心房需加強(qiáng)收縮維持心輸出量。患者常伴有活動(dòng)后氣促、下肢水腫，心電圖顯示左心房擴(kuò)大波型。治療包括限制體力活動(dòng)、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物改善心功能。

4、先天性心臟?。?/h3>

室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等畸形可引起左向右分流，使左心房血容量增加。兒童期可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩，胸片顯示肺血增多。部分病例需在學(xué)齡前進(jìn)行介入封堵或外科矯治手術(shù)。

5、慢性肺部疾?。?/h3>

慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，繼而加重右心負(fù)荷并通過(guò)心室相互作用影響左心。長(zhǎng)期低氧血癥刺激紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加?；颊叨嘤形鼰熓?，表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴活動(dòng)耐力下降，需進(jìn)行氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

6、長(zhǎng)期貧血：

血紅蛋白低于90克/升時(shí)，心臟代償性增加搏出量維持組織供氧。缺鐵性貧血最常見(jiàn)，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，心臟聽(tīng)診可聞及收縮期雜音。補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料，糾正原發(fā)疾病后心臟改變可逐漸恢復(fù)。

左心房肥大患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用新鮮蔬果補(bǔ)充鉀鎂元素。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，保證充足睡眠，肥胖者需控制體重在BMI24以下。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)左心房?jī)?nèi)徑變化，出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。