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尿道結(jié)石做哪樣手術(shù)好

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問題描述

尿道結(jié)石做哪樣手術(shù)好

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

尿道結(jié)石的手術(shù)治療方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況評估。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

適用于中下段尿道結(jié)石,通過自然腔道進(jìn)入碎石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后可能伴隨血尿或尿頻癥狀,需配合排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉片。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大腎盂或上尿路結(jié)石,需建立微創(chuàng)通道碎石取石??赡芘c尿路感染或出血有關(guān),需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟及止血藥物氨甲環(huán)酸。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑較小的非嵌頓性結(jié)石,通過體外能量聚焦粉碎結(jié)石??赡芤鹉I周血腫或絞痛,需聯(lián)合解痙藥山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥布洛芬及排石顆粒輔助治療。

4、開放手術(shù)

僅用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者,需手術(shù)切開取石??赡芘c術(shù)后感染或輸尿管狹窄有關(guān),需預(yù)防性使用抗生素并定期復(fù)查尿路造影。

術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)。

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