跑步腳外側(cè)疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
跑步時(shí)腳外側(cè)疼痛可能由腓骨肌腱炎、足底筋膜炎、跟骰關(guān)節(jié)綜合征、第五跖骨應(yīng)力性骨折或踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
腓骨肌腱位于小腿外側(cè),過(guò)度跑步或突然增加運(yùn)動(dòng)量可能導(dǎo)致肌腱勞損。疼痛表現(xiàn)為腳踝后外側(cè)灼熱感,活動(dòng)時(shí)加重。建議減少跑量,局部冰敷,穿戴護(hù)踝穩(wěn)定肌腱。慢性期可采用超聲波等物理治療。
足底筋膜外側(cè)束炎癥可放射至腳掌外側(cè)。晨起第一步疼痛明顯,長(zhǎng)時(shí)間跑步后加劇。選擇足弓支撐跑鞋,每日足底滾壓網(wǎng)球放松筋膜,夜間使用足托保持筋膜伸展。
足中部外側(cè)的跟骰關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)引發(fā)定位明確的刺痛。常見(jiàn)于扁平足跑者或路面不平整時(shí)。手法復(fù)位后需穿戴硬底鞋,避免單側(cè)受力。跑步前進(jìn)行足部環(huán)繞熱身可預(yù)防復(fù)發(fā)。
足外側(cè)第五跖骨基底部的應(yīng)力性骨折表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。多因跑姿內(nèi)翻或鞋子緩沖不足導(dǎo)致。需立即停止跑步4-6周,使用步行靴固定,恢復(fù)期逐步進(jìn)行足部肌力訓(xùn)練。
既往踝關(guān)節(jié)扭傷未徹底康復(fù)者,外側(cè)韌帶松弛會(huì)導(dǎo)致跑步時(shí)反復(fù)微損傷。疼痛伴隨關(guān)節(jié)晃動(dòng)感。通過(guò)平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué),嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)。
日常應(yīng)注意跑前充分熱身踝關(guān)節(jié)與足部,選擇帶有外側(cè)支撐結(jié)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)跑鞋,跑步場(chǎng)地盡量避開(kāi)水泥硬地。每周跑量增幅不超過(guò)10%,穿插游泳或騎行等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹,需進(jìn)行核磁共振檢查排除骨折或肌腱撕裂?;謴?fù)期間可攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),每日進(jìn)行足趾抓毛巾等強(qiáng)化練習(xí)。
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