急性會(huì)厭炎的癥狀及治療方法
關(guān)鍵詞：#癥狀
急性會(huì)厭炎主要表現(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難及呼吸困難，可通過(guò)抗生素治療、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、氣道管理等方式干預(yù)。急性會(huì)厭炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、外傷刺激及鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素引起。
1、細(xì)菌感染：
乙型流感嗜血桿菌是最常見(jiàn)病原體，患者常伴高熱、畏寒等全身癥狀。需靜脈注射頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕喉頭水腫。發(fā)病期間需禁聲休息，避免辛辣食物刺激黏膜。
2、病毒感染：
腺病毒或副流感病毒可導(dǎo)致會(huì)厭黏膜充血腫脹，多先有鼻塞流涕等前驅(qū)癥狀。治療以霧化吸入布地奈德緩解水腫為主，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素。保持室內(nèi)濕度60%以上有助于緩解氣道干燥。
3、過(guò)敏反應(yīng)：
食物或藥物過(guò)敏引發(fā)的Ⅰ型超敏反應(yīng)可致會(huì)厭急性水腫，常伴皮膚蕁麻疹。需立即肌注腎上腺素，靜脈滴注地塞米松聯(lián)合氯雷他定抗過(guò)敏?；颊邞?yīng)隨身攜帶腎上腺素筆，避免再次接觸過(guò)敏原。
4、外傷刺激：
熱飲燙傷或異物劃傷會(huì)厭黏膜后易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛加劇。局部使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合，疼痛劇烈者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚。恢復(fù)期需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，避免刺激性氣體吸入。
5、炎癥擴(kuò)散：
急性扁桃體炎或咽旁間隙感染蔓延至?xí)?，可?jiàn)頸淋巴結(jié)腫大。除原發(fā)病治療外，需加強(qiáng)口腔護(hù)理用復(fù)方氯己定含漱液，監(jiān)測(cè)血氧飽和度預(yù)防窒息。睡眠時(shí)墊高床頭30度可減輕夜間呼吸困難。
急性期應(yīng)選擇牛奶、蒸蛋等高蛋白流食，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)階段可練習(xí)腹式呼吸改善通氣功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。注意觀察呼吸頻率與節(jié)律，出現(xiàn)三凹征或紫紺需立即就醫(yī)。保持環(huán)境安靜減少耗氧需求，冬季外出佩戴圍巾預(yù)防冷空氣刺激。定期耳鼻喉科復(fù)查喉鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況，戒煙酒至少3個(gè)月防止復(fù)發(fā)。
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