CT檢查肺部有鈣化結節(jié)是怎么回事

博禾醫(yī)生
肺部鈣化結節(jié)可能由陳舊性結核感染、粉塵接觸史、真菌感染、血管鈣化或良性腫瘤等原因引起,通常無需特殊治療但需定期隨訪。
結核分枝桿菌感染愈合后常見鈣化灶,屬于機體防御反應。這類結節(jié)邊緣清晰,直徑多小于10毫米,無需抗結核治療,建議每年復查低劑量CT觀察穩(wěn)定性。
長期接觸二氧化硅、石棉等粉塵可能導致肺組織纖維化伴鈣鹽沉積。此類患者需脫離污染環(huán)境,進行肺功能評估,若合并彌散功能下降需配合支氣管擴張劑治療。
組織胞漿菌等真菌感染治愈后遺留鈣化結節(jié),常見于疫區(qū)居民或免疫力低下人群。確診需結合血清學檢查,活動期感染需使用抗真菌藥物干預。
肺動脈分支血管壁鈣化在CT上呈現(xiàn)圓形高密度影,多見于高血壓或糖尿病患者。需控制基礎疾病,定期監(jiān)測結節(jié)變化,合并血管硬化時需進行心血管風險評估。
肺錯構瘤含有軟骨成分時可出現(xiàn)爆米花樣鈣化,生長緩慢且無惡性傾向。直徑超過20毫米或壓迫支氣管時考慮胸腔鏡手術切除,多數(shù)只需年度隨訪。
發(fā)現(xiàn)肺部鈣化結節(jié)后應戒煙并避免二手煙暴露,每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳以增強肺功能。飲食注意補充維生素D和鈣質,適量食用深海魚、乳制品及綠葉蔬菜。長期接觸粉塵職業(yè)者需做好呼吸道防護,合并慢阻肺或哮喘患者應在醫(yī)生指導下進行呼吸康復訓練。隨訪期間如出現(xiàn)結節(jié)增大、分葉狀改變等惡性征象,需及時進行增強CT或穿刺活檢明確性質。
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