流鼻涕可能由過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、感冒、流感等疾病引起。流鼻涕的常見原因主要有過敏反應(yīng)、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激、自主神經(jīng)功能紊亂。

1、過敏反應(yīng)：

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，免疫系統(tǒng)釋放組胺等物質(zhì)，導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫、分泌增多。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢，可伴有眼癢。治療需避免接觸過敏原，使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪，嚴(yán)重時(shí)需鼻用糖皮質(zhì)激素。

2、病毒感染：

鼻病毒、腺病毒等侵襲上呼吸道時(shí)，鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，血管通透性增加使?jié){液滲出。普通感冒初期多為清水樣涕，后期可能轉(zhuǎn)為黏膿性。流感除流涕外常伴高熱、肌肉酸痛。治療以對(duì)癥為主，可選用偽麻黃堿緩解鼻塞，必要時(shí)口服奧司他韋抗流感病毒。

3、細(xì)菌感染：

金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等繼發(fā)感染可導(dǎo)致膿性鼻涕，常見于急性細(xì)菌性鼻竇炎?；颊叨嘤忻娌繅和?、頭痛、嗅覺減退，鼻涕呈黃綠色且黏稠。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素，配合鼻腔沖洗。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖問題會(huì)阻礙鼻腔引流，引發(fā)慢性鼻炎。表現(xiàn)為交替性鼻塞、黏涕倒流，寒冷刺激時(shí)加重。輕度可通過生理鹽水沖洗改善，嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)，下鼻甲肥大者可選擇射頻消融。

3、環(huán)境刺激：

冷空氣、煙霧、粉塵等物理化學(xué)刺激可直接損傷鼻黏膜纖毛，引發(fā)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。癥狀為突發(fā)性流清涕、鼻塞，脫離刺激環(huán)境后緩解。建議佩戴口罩防護(hù)，室內(nèi)使用加濕器，避免接觸香水等揮發(fā)性物質(zhì)。

保持鼻腔濕潤(rùn)有助于緩解癥狀，可使用生理性海水噴霧每日沖洗2-3次。冬季注意頸部保暖，避免冷空氣直接刺激呼吸道。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力。若流涕持續(xù)超過10天或出現(xiàn)血性分泌物、面部腫脹，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。