應(yīng)該去什么科室去就診痛風(fēng)疾病

博禾醫(yī)生
痛風(fēng)疾病就診應(yīng)首選風(fēng)濕免疫科,其他相關(guān)科室包括內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、骨科和疼痛科。
作為痛風(fēng)診療的核心科室,風(fēng)濕免疫科醫(yī)生擅長處理尿酸代謝異常引發(fā)的關(guān)節(jié)炎。該科室可進(jìn)行血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液分析等專項檢查,制定降尿酸治療方案。對于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)患者,風(fēng)濕免疫科能提供長期管理策略。
當(dāng)痛風(fēng)合并糖尿病、肥胖等代謝性疾病時,內(nèi)分泌科更具優(yōu)勢。該科室可系統(tǒng)評估胰島素抵抗對尿酸代謝的影響,針對代謝綜合征進(jìn)行綜合干預(yù)。部分繼發(fā)性痛風(fēng)患者可能存在內(nèi)分泌腺體功能異常,也需在此科室排查。
腎功能不全既是痛風(fēng)誘因也是常見并發(fā)癥。腎內(nèi)科能評估腎小球濾過率,處理尿酸排泄障礙型痛風(fēng)。對于已出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病或尿酸性腎結(jié)石的患者,該科室可提供專業(yè)診療方案,預(yù)防腎功能進(jìn)一步惡化。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時,骨科可處理關(guān)節(jié)腫脹變形等急癥。對于晚期痛風(fēng)石造成的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,骨科醫(yī)生能開展清創(chuàng)術(shù)或關(guān)節(jié)矯形手術(shù)。但需注意骨科主要解決器質(zhì)性病變,尿酸控制仍需轉(zhuǎn)診???。
針對頑固性痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛,疼痛科可采用神經(jīng)阻滯等介入治療。該科室擅長多模式鎮(zhèn)痛,對于不能耐受常規(guī)止痛藥的患者,可提供超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射等精準(zhǔn)治療方案。但疼痛控制僅為對癥處理,需配合降尿酸治療。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免啤酒、海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢制動,慢性期需定期監(jiān)測血尿酸水平。注意保持理想體重,肥胖者每月減重不宜超過2公斤以防誘發(fā)急性發(fā)作。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
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