十二指腸潰瘍恢復(fù)期需要注意什么

博禾醫(yī)生
十二指腸潰瘍恢復(fù)期需注意飲食調(diào)整、藥物規(guī)范使用、壓力管理、作息規(guī)律及定期復(fù)查五個(gè)方面。
恢復(fù)期應(yīng)選擇易消化、低刺激食物,如小米粥、山藥泥、蒸蛋等,避免辛辣、油炸及酸性食物。少食多餐可減少胃酸分泌對(duì)潰瘍面的刺激,每日進(jìn)食5-6次為宜。高纖維蔬菜需焯軟后食用,生冷食物可能誘發(fā)痙攣疼痛。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抑酸藥物療程,常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁需空腹服用,抗菌治療需足療程。自行停藥可能導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)或幽門(mén)螺桿菌耐藥,用藥期間禁止飲酒。
長(zhǎng)期緊張焦慮會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激胃酸分泌。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘。正念冥想、八段錦等輕度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)癥狀反復(fù)。
保證每日7-8小時(shí)連續(xù)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降。午間可平臥30分鐘減少直立位對(duì)十二指腸的牽拉。重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)需延遲至潰瘍完全愈合后,恢復(fù)期以散步為主。
治療4-6周后需復(fù)查胃鏡確認(rèn)潰瘍愈合情況,幽門(mén)螺桿菌感染者需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)評(píng)估根除效果。出現(xiàn)黑便、嘔吐咖啡樣物等出血征兆時(shí)需立即就醫(yī)。愈后第一年每3個(gè)月隨訪一次,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
恢復(fù)期可適量食用猴頭菇燉湯促進(jìn)黏膜修復(fù),烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。避免穿緊身衣物增加腹壓,采用左側(cè)臥睡姿減少夜間反流。每日記錄飲食與癥狀變化,外出就餐時(shí)攜帶蘇打餅干中和胃酸。維持BMI在18.5-23.9之間,超重者需循序漸進(jìn)減重。戒煙至少6個(gè)月以上,二手煙暴露同樣需避免。冬季注意胃部保暖,可使用熱敷袋緩解痙攣不適。
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