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什么是過敏性哮喘病 可從四方面過敏性哮喘病

呼吸內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#哮喘#過敏

過敏性哮喘是一種由過敏原誘發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性。過敏性哮喘的發(fā)病機(jī)制主要涉及遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、免疫調(diào)節(jié)異常和氣道炎癥反應(yīng)四個方面。

1、遺傳因素:

過敏性哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方患病子女發(fā)病風(fēng)險增加2-3倍。目前已發(fā)現(xiàn)多個基因位點與疾病相關(guān),如ADAM33、ORMDL3等基因多態(tài)性會影響氣道重塑和炎癥反應(yīng)。這類患者通常伴有其他過敏性疾病史,如過敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎。

2、過敏原暴露:

塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原是主要誘因,其中屋塵螨致敏率最高達(dá)60%。過敏原通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi)后,會刺激肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮和黏液分泌增加。職業(yè)性接觸某些化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)職業(yè)性哮喘。

3、免疫異常:

患者存在Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào),表現(xiàn)為Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)。IL-4、IL-5、IL-13等細(xì)胞因子過度分泌,促使B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體。這種異常免疫應(yīng)答會導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞在氣道浸潤,形成持續(xù)性炎癥微環(huán)境。

4、氣道炎癥:

慢性氣道炎癥是病理核心,表現(xiàn)為氣道上皮損傷、基底膜增厚和杯狀細(xì)胞增生。炎癥細(xì)胞釋放的蛋白酶會破壞氣道結(jié)構(gòu),導(dǎo)致氣道重塑。這種改變會使氣道對刺激物敏感性增高,輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣,出現(xiàn)喘息、胸悶等典型癥狀。

過敏性哮喘患者需建立規(guī)范的長期管理方案,包括定期肺功能監(jiān)測和癥狀日記記錄。建議保持居住環(huán)境清潔,使用防螨床品,避免接觸已知過敏原。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等有氧運動可改善肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境下的劇烈運動。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,控制高脂高糖食物攝入。急性發(fā)作時應(yīng)立即使用醫(yī)生處方的緩解藥物,并定期復(fù)診調(diào)整控制治療方案。

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