膝蓋發(fā)涼、疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
膝蓋發(fā)涼、疼痛可能由血液循環(huán)不良、骨關節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、風濕性疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、關節(jié)腔注射、康復訓練、手術修復等方式治療。
下肢靜脈回流受阻或局部受寒會導致膝蓋區(qū)域供血不足,表現(xiàn)為皮膚溫度降低伴隨酸脹感。建議穿戴護膝保暖,避免久坐久站,每日用40℃左右溫水熱敷15分鐘促進血液循環(huán)。
關節(jié)軟骨退化引發(fā)無菌性炎癥,晨起僵硬感明顯且受涼后疼痛加劇??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)彈響、活動受限等癥狀。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化。
關節(jié)滑膜受刺激產生炎性滲出,導致膝蓋腫脹發(fā)涼。多與運動損傷或感染相關,常伴有皮膚發(fā)紅、按壓疼痛等癥狀。急性期需制動休息,醫(yī)生可能建議關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
膝關節(jié)扭轉動作易造成半月板撕裂,除涼痛感外還伴隨關節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度,Ⅱ度以上損傷需關節(jié)鏡下行半月板成形術。
類風濕關節(jié)炎等自身免疫病會攻擊關節(jié)滑膜,寒冷時癥狀加重。血液檢查可見類風濕因子陽性,典型表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)疼痛。需長期服用甲氨蝶呤片等抗風濕藥物控制病情。
日常應注意膝關節(jié)防寒保暖,冬季可佩戴羊毛護膝;控制體重以減輕關節(jié)負荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間;選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋壓力的動作;飲食多攝入富含鈣質的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進鈣吸收;睡眠時在膝下墊軟枕保持關節(jié)放松體位。若癥狀持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形,需及時至風濕免疫科或骨科就診。
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