肛周膿腫是怎么回事 揪出肛周膿腫的5因素

博禾醫(yī)生
肛周膿腫可能由肛腺感染、肛門(mén)損傷、免疫力低下、糖尿病控制不佳、克羅恩病等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、膿腫引流、手術(shù)切開(kāi)、中藥坐浴、日常護(hù)理等方式治療。
肛腺位于肛門(mén)齒狀線附近,容易因糞便殘留或細(xì)菌侵入引發(fā)感染。感染后局部形成化膿性炎癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。早期可使用頭孢類(lèi)抗生素控制感染,若形成膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流。
干硬糞便擦傷、肛門(mén)鏡檢查等機(jī)械性損傷可破壞黏膜屏障,使細(xì)菌侵入深層組織。損傷后出現(xiàn)持續(xù)肛門(mén)疼痛,排便時(shí)加劇。需保持肛門(mén)清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,嚴(yán)重者需行膿腫清創(chuàng)術(shù)。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損,難以抵御常見(jiàn)細(xì)菌感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肛周膿腫,伴有乏力消瘦。除常規(guī)治療外需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)注射丙種球蛋白。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損害微循環(huán)和白細(xì)胞功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者發(fā)生肛周膿腫常伴傷口愈合延遲,血糖波動(dòng)大。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,聯(lián)合使用胰島素和口服降糖藥,膿腫治療需更積極。
這種慢性腸道炎癥性疾病可導(dǎo)致肛周病變,形成復(fù)雜瘺管型膿腫?;颊叱S懈篂a腹痛史,膿腫可能多發(fā)且易復(fù)發(fā)。除外科處理外,需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪或生物制劑控制原發(fā)病。
預(yù)防肛周膿腫需保持肛門(mén)清潔,每日溫水清洗;避免久坐壓迫肛周;多攝入膳食纖維預(yù)防便秘;控制基礎(chǔ)疾病如糖尿??;出現(xiàn)肛門(mén)不適及時(shí)就醫(yī)。急性期可嘗試金銀花、蒲公英等清熱解毒中藥坐浴,但深部膿腫或發(fā)熱者需立即醫(yī)療干預(yù)。術(shù)后患者應(yīng)定期換藥,觀察傷口愈合情況,兩個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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