寶寶得了化膿性胸膜炎怎么辦
寶寶化膿性胸膜炎可通過抗生素治療、胸腔引流、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式處理，通常由細(xì)菌感染、免疫低下、鄰近器官感染擴(kuò)散、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起。
1、抗生素治療：
化膿性胸膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及炎癥指標(biāo)變化。
2、胸腔引流：
胸腔積液量多或膿液黏稠時(shí)需行閉式引流，通過穿刺或小切口置管排出膿液。引流期間需保持管道通暢，每日記錄引流量及性狀，配合胸腔沖洗可加速膿腔閉合。該操作需在無菌條件下由專業(yè)醫(yī)師完成。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
患兒因高熱及炎癥消耗易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。建議給予高蛋白流質(zhì)飲食如配方奶、肉泥粥等，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充白蛋白和氨基酸。維生素C和鋅制劑可促進(jìn)組織修復(fù)，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充。
4、物理治療：
炎癥控制后可采用體位引流配合背部叩擊排痰，每日2-3次，每次5-10分鐘。超聲霧化吸入氨溴索溶液可稀釋痰液，呼吸訓(xùn)練器鍛煉有助于改善肺功能。操作時(shí)需避開引流管位置。
5、手術(shù)干預(yù)：
對(duì)于包裹性膿胸或纖維板形成者，需行胸腔鏡膿胸清除術(shù)或胸膜纖維板剝脫術(shù)。手術(shù)可徹底清除壞死組織，術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療。年齡小于1歲或合并多器官功能不全者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。
患兒應(yīng)保持半臥位以利呼吸，衣物選擇前開扣式方便診療操作。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免劇烈跑跳。飲食宜少量多餐，優(yōu)先選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西蘭花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，若出現(xiàn)氣促、發(fā)紺或精神萎靡需立即復(fù)診。注意室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手防止交叉感染。
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