小兒皰疹性口腔炎癥狀

博禾醫(yī)生
小兒皰疹性口腔炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜充血、皰疹或潰瘍形成,常伴有發(fā)熱、拒食、流涎等癥狀。皰疹性口腔炎主要由單純皰疹病毒1型感染引起,常見于6個月至5歲兒童,主要通過密切接觸或飛沫傳播。
發(fā)病初期可見口腔黏膜廣泛充血發(fā)紅,以頰黏膜、舌緣、牙齦等部位明顯?;純嚎赡芤蝠つっ舾卸芙^進食或觸碰,家長需注意觀察口腔黏膜顏色變化,避免強行喂食刺激黏膜??勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或局部噴涂重組人干擾素α2b噴霧劑幫助緩解炎癥。
黏膜充血后1-2天內(nèi)會出現(xiàn)針尖大小水皰,破潰后形成黃白色淺表潰瘍,邊緣有紅暈。潰瘍多呈簇狀分布,可能伴有明顯疼痛感。家長可準備溫涼流質(zhì)食物如米湯、果蔬汁,避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍面。醫(yī)生可能開具開喉劍噴霧劑或西瓜霜噴劑促進潰瘍愈合。
約80%患兒會出現(xiàn)38-40℃中高度發(fā)熱,通常持續(xù)3-5天。發(fā)熱期間家長需每4小時監(jiān)測體溫,采用物理降溫配合醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿H舫霈F(xiàn)高熱驚厥、持續(xù)發(fā)熱超過72小時應(yīng)及時就醫(yī)。
口腔疼痛會導(dǎo)致嬰幼兒拒絕進食和吞咽困難,出現(xiàn)明顯流涎現(xiàn)象。建議家長少量多次喂養(yǎng)常溫流食,必要時使用滴管或注射器緩慢喂入??勺襻t(yī)囑飯前使用利多卡因凝膠局部涂抹鎮(zhèn)痛,但需嚴格控制用量避免吞咽反射抑制。
部分患兒伴隨頜下或頸部淋巴結(jié)輕度腫大,觸痛明顯但表面皮膚無紅腫。這是機體免疫反應(yīng)的正常表現(xiàn),通常隨病情好轉(zhuǎn)逐漸消退。家長應(yīng)避免按壓腫脹淋巴結(jié),若出現(xiàn)化膿、皮膚發(fā)紅或持續(xù)增大需警惕繼發(fā)細菌感染。
患病期間需保持口腔清潔,每次進食后用溫水或淡鹽水輕柔清潔口腔。選擇富含維生素B族的米糊、蒸蛋等軟爛食物,避免過熱、過酸或粗糙食物刺激潰瘍。注意隔離患兒個人用品,勤換口水巾防止交叉感染。若出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡或發(fā)熱反復(fù)等脫水跡象,應(yīng)立即就醫(yī)進行補液治療?;謴?fù)期可適當(dāng)補充鋅制劑促進黏膜修復(fù),但所有藥物使用均需嚴格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
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