1型糖尿病病人會低血糖的情況嗎
博禾醫(yī)生
1型糖尿病患者確實可能出現(xiàn)低血糖,低血糖的發(fā)生主要與胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、運動過度、酒精攝入、腎功能異常等因素有關(guān)。
胰島素注射劑量超過實際需求會直接導(dǎo)致血糖驟降。患者需定期監(jiān)測血糖并調(diào)整劑量,出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時需立即進食含糖食物,嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖。
延遲進餐或碳水化合物攝入不足時,外源性胰島素作用無法被食物中和。建議固定進餐時間,隨身攜帶糖果或葡萄糖片,兩餐間適當(dāng)加餐。
運動可加速葡萄糖消耗,高強度運動后6-12小時內(nèi)仍可能發(fā)生遲發(fā)性低血糖。運動前應(yīng)檢測血糖,若低于5.6mmol/L需補充碳水化合物,運動中每30分鐘飲用含糖飲料。
酒精抑制肝臟糖異生作用,尤其空腹飲酒易誘發(fā)夜間低血糖。飲酒時需搭配主食,睡前需加測血糖,避免醉酒狀態(tài)掩蓋低血糖癥狀。
糖尿病腎病會延緩胰島素代謝,增加低血糖風(fēng)險。此類患者需減少胰島素劑量,采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),出現(xiàn)不明原因低血糖需排查腎功能指標(biāo)。
1型糖尿病患者應(yīng)建立個性化的血糖管理方案,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。運動選擇中等強度有氧運動如快走、游泳,每周累計150分鐘,避免清晨空腹運動。隨身攜帶糖尿病急救卡,家屬需掌握胰高血糖素注射方法。定期復(fù)查糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白,通過持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)識別無癥狀性低血糖,及時與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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