腦膜瘤和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
腦膜瘤與聽神經(jīng)瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、病理性質(zhì)、生長特點(diǎn)及治療方法等方面。
腦膜瘤起源于腦膜組織,可發(fā)生于顱內(nèi)任何有腦膜覆蓋的區(qū)域,常見于大腦凸面、矢狀竇旁或蝶骨嵴。聽神經(jīng)瘤則特發(fā)于前庭神經(jīng)鞘,位于橋小腦角區(qū),屬于周圍神經(jīng)腫瘤。
腦膜瘤癥狀與壓迫部位相關(guān),可能出現(xiàn)頭痛、癲癇或局部神經(jīng)功能障礙。聽神經(jīng)瘤早期典型表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、聽力下降,隨著腫瘤增大會(huì)引發(fā)面癱、平衡障礙等后組顱神經(jīng)癥狀。
腦膜瘤多為良性腦膜內(nèi)皮細(xì)胞增生,WHO分級(jí)以Ⅰ級(jí)為主,偶見非典型或惡性變。聽神經(jīng)瘤屬于神經(jīng)鞘瘤,病理學(xué)表現(xiàn)為雪旺細(xì)胞異常增殖,幾乎均為良性,但可能包裹面聽神經(jīng)束。
腦膜瘤生長緩慢,常與硬腦膜廣基相連,部分可鈣化或引起骨質(zhì)增生。聽神經(jīng)瘤多以內(nèi)聽道為中心生長,呈"冰淇淋筒"形態(tài),易導(dǎo)致內(nèi)聽道擴(kuò)大,少數(shù)可向腦干方向進(jìn)展。
腦膜瘤治療需綜合評(píng)估手術(shù)全切可能性,部分位置深在者需結(jié)合放療。聽神經(jīng)瘤優(yōu)先考慮保留聽力和面神經(jīng)功能的顯微手術(shù),小型腫瘤可選擇立體定向放射外科治療。
兩類腫瘤患者術(shù)后均需定期影像學(xué)隨訪,腦膜瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與切除程度相關(guān),聽神經(jīng)瘤術(shù)后需關(guān)注前庭功能康復(fù)。日常需避免頭部外傷,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)新發(fā)頭痛、眩暈或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。均衡飲食中適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚類,有助于神經(jīng)修復(fù)。適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練可改善聽神經(jīng)瘤術(shù)后的共濟(jì)失調(diào)癥狀。
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