尿蛋白定性+-是什么意思

博禾醫(yī)生
尿蛋白定性±表示尿液中有微量蛋白質(zhì),可能由生理性因素或病理性因素引起。尿蛋白定性結(jié)果需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估,主要有生理性蛋白尿、體位性蛋白尿、劇烈運(yùn)動(dòng)后蛋白尿、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染等因素。
健康人群可能出現(xiàn)暫時(shí)性蛋白尿,常見(jiàn)于發(fā)熱、寒冷刺激或情緒緊張時(shí)。這類蛋白尿程度輕微且可逆,解除誘因后復(fù)查尿常規(guī)通常轉(zhuǎn)陰。無(wú)需特殊治療,建議避免誘因并定期監(jiān)測(cè)尿液指標(biāo)。
青少年常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立后出現(xiàn)的蛋白尿,臥位時(shí)消失??赡芘c腎靜脈受壓有關(guān),表現(xiàn)為晨尿陰性而活動(dòng)后尿檢陽(yáng)性。通常隨年齡增長(zhǎng)自愈,建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立并定期復(fù)查尿常規(guī)。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性暫時(shí)增加導(dǎo)致,常見(jiàn)于馬拉松等劇烈運(yùn)動(dòng)后。蛋白尿程度與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相關(guān),休息48小時(shí)后多自行消失。建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水,避免過(guò)度訓(xùn)練。
腎小球腎炎、糖尿病腎病等可導(dǎo)致持續(xù)性蛋白尿,多伴有水腫、高血壓等癥狀。需完善尿蛋白定量、腎功能檢查及腎臟超聲明確診斷。根據(jù)病因可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。
膀胱炎、腎盂腎炎等感染時(shí)炎性分泌物混入尿液可造成假性蛋白尿,常伴尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體,針對(duì)性地使用抗菌藥物治療感染后蛋白尿可消失。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性±應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在6克以下,蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘。注意記錄排尿情況,留取晨起中段尿復(fù)查,避免月經(jīng)期檢測(cè)。若持續(xù)陽(yáng)性或伴有水腫、泡沫尿等癥狀,需及時(shí)腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防蛋白尿進(jìn)展具有重要意義。
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