雙胞胎真的容易早產(chǎn)嗎 如何預(yù)防雙胞胎早產(chǎn)
博禾醫(yī)生
雙胞胎確實(shí)比單胎更容易發(fā)生早產(chǎn),預(yù)防措施主要包括定期產(chǎn)檢、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、避免過度勞累、控制基礎(chǔ)疾病和監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度。
雙胎妊娠屬于高危妊娠,需增加產(chǎn)檢頻率。孕早期每4周檢查一次,孕28周后每2周檢查一次,孕36周起每周檢查。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)速度、羊水量及胎盤功能,通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
雙胎孕婦每日需額外增加300千卡熱量和25克蛋白質(zhì)攝入。重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,每日需30毫克元素鐵;補(bǔ)充鈣劑每日1000-1300毫克預(yù)防子癇前期;葉酸需持續(xù)補(bǔ)充至分娩,每日400-800微克。
孕20周后建議減少站立時(shí)間,每日不超過4小時(shí)。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)途旅行,采取側(cè)臥位休息。出現(xiàn)宮縮時(shí)立即停止活動(dòng),必要時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。
合并妊娠期糖尿病者需將空腹血糖控制在5.3毫摩爾/升以下,餐后2小時(shí)血糖不超過6.7毫摩爾/升。高血壓患者需維持血壓低于140/90毫米汞柱。甲狀腺功能異常者應(yīng)定期復(fù)查促甲狀腺激素。
孕16-24周通過陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,短于25毫米提示早產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù),或使用陰道孕酮制劑。出現(xiàn)宮頸縮短時(shí)需絕對(duì)臥床,禁止性生活。
雙胎孕婦應(yīng)保證每日睡眠不少于9小時(shí),采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食上增加深海魚類攝入,每周2-3次補(bǔ)充DHA。每日分6餐進(jìn)食,避免過飽??蛇M(jìn)行孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮或破水等情況需立即就醫(yī)。建議孕28周后提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包,選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院分娩。
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