膝關(guān)節(jié)后彎筋疼是怎么回事
博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)后彎筋疼可能由肌肉拉傷、韌帶損傷、滑囊炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
過度運動或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌群拉傷,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方銳痛和活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進血液循環(huán),疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除肌腱斷裂。
后交叉韌帶損傷常見于膝關(guān)節(jié)過伸外傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。輕度損傷可通過支具固定4-6周,配合微波理療;完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后需進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
腘窩滑囊因反復(fù)摩擦或感染發(fā)炎時,會出現(xiàn)囊性腫物和屈膝疼痛。細菌性滑囊炎需穿刺引流并注射抗生素,慢性炎癥可局部注射糖皮質(zhì)激素,同時避免長時間跪姿。
半月板后角撕裂在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時疼痛加劇,可能伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。邊緣部損傷可嘗試關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,桶柄樣撕裂需行半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具。
退行性病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄時,腘窩處常出現(xiàn)牽涉痛。早期可口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,晚期嚴重畸形需行人工關(guān)節(jié)置換,平時應(yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負荷。
日常建議進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運動前充分熱身避免急轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用黑芝麻、蝦皮等富含鈣質(zhì)食物。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛時,需及時至骨科就診完善核磁共振檢查。
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