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尿失禁由哪些原因引起的 揭秘引起尿失禁的6大原因

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞:#尿失禁

尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用以及心理因素等原因引起。

1、盆底肌松弛:

妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高會導致盆底肌群支撐力下降,膀胱頸位置下移引發(fā)壓力性尿失禁。輕癥可通過凱格爾運動增強肌力,中重度需考慮生物反饋治療或懸吊手術。

2、前列腺增生:

男性前列腺體積增大會壓迫尿道,造成充盈性尿失禁或急迫性尿失禁,常伴隨尿頻、夜尿增多。藥物治療可選擇α受體阻滯劑或5α還原酶抑制劑,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺切除術。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變:

脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病會破壞膀胱神經(jīng)傳導,導致反射性尿失禁或尿潴留溢出。需通過尿流動力學檢查明確類型,配合間歇導尿或抗膽堿能藥物控制癥狀。

4、泌尿系統(tǒng)感染:

急性膀胱炎或尿道炎引發(fā)的尿急尿痛可誘發(fā)急迫性尿失禁,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。針對病原體使用敏感抗生素治療,同時避免攝入咖啡因等膀胱刺激物。

5、藥物副作用:

利尿劑、鎮(zhèn)靜劑及部分降壓藥可能干擾膀胱收縮功能或降低尿道阻力。出現(xiàn)藥物相關性尿失禁時應咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。

6、心理因素:

焦慮抑郁等情緒障礙會導致膀胱過度活動,表現(xiàn)為心因性尿失禁。認知行為療法結合盆底肌訓練效果顯著,必要時聯(lián)合抗焦慮藥物改善癥狀。

日常需控制體重避免腹壓增高,限制每日液體攝入不超過2000毫升,分次少量飲水。建議穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲,每2-3小時定時排尿建立規(guī)律,避免提重物及劇烈咳嗽。飲食上增加富含維生素C的果蔬預防感染,減少酒精、碳酸飲料等利尿物質的攝入。中老年患者可進行太極拳等低強度運動改善盆底血液循環(huán),冬季注意腰腹部保暖防止寒冷刺激。

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