右腳膝蓋彎曲時疼痛的原因

博禾醫(yī)生
右腳膝蓋彎曲時疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎等原因引起。
膝關節(jié)半月板在劇烈運動或扭轉動作中易發(fā)生撕裂,表現為屈膝時關節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需關節(jié)制動配合冷敷,慢性期可通過氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板修復術。
髕骨關節(jié)面軟骨磨損導致屈膝時骨摩擦痛,常見于長期爬山、蹲起人群。治療包括股四頭肌等長訓練減輕髕骨壓力,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,體重控制可降低關節(jié)負荷。
膝關節(jié)退行性病變引發(fā)晨僵和屈伸疼痛,X線顯示關節(jié)間隙變窄。輕中度患者使用雙醋瑞因延緩病程,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布,晚期需考慮人工關節(jié)置換。
內側副韌帶或交叉韌帶過度牽拉會造成屈膝受限性疼痛,多發(fā)生于運動急停急轉時。急性期PRICE原則處理,支具固定4-6周,前交叉韌帶完全斷裂需韌帶重建手術。
關節(jié)滑膜增生滲出導致屈膝時脹痛,可能伴隨局部皮溫升高。超聲引導下抽吸積液后,可關節(jié)腔注射糖皮質激素,同時排查類風濕因子等免疫指標。
日常應避免爬樓梯、深蹲等加重膝關節(jié)負荷的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質和維生素D維護骨骼健康,超重者需控制BMI在24以下。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關節(jié)腫脹變形時,建議盡早就醫(yī)進行磁共振檢查。
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