盂肱關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍有哪些

博禾醫(yī)生
盂肱關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍主要包括前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋和外旋六個基本方向。
盂肱關(guān)節(jié)前屈是指手臂向前上方抬起的動作,正?;顒臃秶蛇_(dá)180度。這一動作主要由三角肌前束和胸大肌鎖骨部協(xié)同完成,日常生活中常見于舉手、梳頭等動作。前屈受限可能提示肩周炎、肩袖損傷或關(guān)節(jié)囊粘連,需結(jié)合疼痛部位和伴隨癥狀進(jìn)一步評估。
后伸運(yùn)動表現(xiàn)為手臂向后側(cè)方移動,生理角度約60度。該動作依賴背闊肌和大圓肌收縮,同時需要肩胛骨穩(wěn)定性配合。后伸功能異常常見于凍結(jié)肩或胸椎活動度下降,長期伏案工作者易出現(xiàn)該方向活動度減退。
外展指手臂向身體兩側(cè)抬高的運(yùn)動,完整外展需肩胛骨協(xié)同旋轉(zhuǎn),總幅度約180度。外展90度以上時需岡上肌啟動肩肱節(jié)律,該動作障礙多與肩峰下撞擊綜合征相關(guān)。評估時需區(qū)分真性外展受限與代償性聳肩動作。
內(nèi)收運(yùn)動表現(xiàn)為手臂從外展位回歸體側(cè)或跨越軀干中線,正?;顒臃秶s45度。該動作主要由胸大肌和背闊肌完成,受限時可影響穿衣、系背扣等日常功能。內(nèi)收疼痛需鑒別肩鎖關(guān)節(jié)病變與肱二頭肌長頭肌腱炎。
旋轉(zhuǎn)運(yùn)動包括內(nèi)旋和外旋兩個維度,內(nèi)旋正常范圍約70度(拇指可達(dá)T7-T10棘突),外旋約90度。旋轉(zhuǎn)功能對投擲動作至關(guān)重要,受限常見于投擲運(yùn)動員或Bankart損傷患者。評估時應(yīng)固定肩胛骨以避免代償。
維持盂肱關(guān)節(jié)活動度需進(jìn)行規(guī)律的功能鍛煉,推薦鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練和彈力帶抗阻運(yùn)動。游泳、羽毛球等揮臂運(yùn)動可增強(qiáng)多方向協(xié)調(diào)性,但需避免過度負(fù)重。熱身時應(yīng)重點激活肩袖肌群,運(yùn)動后采用冷熱交替敷法緩解肌肉疲勞。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,必要時可咨詢康復(fù)醫(yī)師制定個性化運(yùn)動處方。
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