盂肱關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍有哪些

博禾醫(yī)生
盂肱關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍主要包括前屈、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋和外旋六個(gè)基本方向。
盂肱關(guān)節(jié)前屈是指手臂向前上方抬起的動(dòng)作,正?;顒?dòng)范圍可達(dá)180度。這一動(dòng)作主要由三角肌前束和胸大肌鎖骨部協(xié)同完成,日常生活中常見于舉手、梳頭等動(dòng)作。前屈受限可能提示肩周炎、肩袖損傷或關(guān)節(jié)囊粘連,需結(jié)合疼痛部位和伴隨癥狀進(jìn)一步評(píng)估。
后伸運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為手臂向后側(cè)方移動(dòng),生理角度約60度。該動(dòng)作依賴背闊肌和大圓肌收縮,同時(shí)需要肩胛骨穩(wěn)定性配合。后伸功能異常常見于凍結(jié)肩或胸椎活動(dòng)度下降,長(zhǎng)期伏案工作者易出現(xiàn)該方向活動(dòng)度減退。
外展指手臂向身體兩側(cè)抬高的運(yùn)動(dòng),完整外展需肩胛骨協(xié)同旋轉(zhuǎn),總幅度約180度。外展90度以上時(shí)需岡上肌啟動(dòng)肩肱節(jié)律,該動(dòng)作障礙多與肩峰下撞擊綜合征相關(guān)。評(píng)估時(shí)需區(qū)分真性外展受限與代償性聳肩動(dòng)作。
內(nèi)收運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為手臂從外展位回歸體側(cè)或跨越軀干中線,正?;顒?dòng)范圍約45度。該動(dòng)作主要由胸大肌和背闊肌完成,受限時(shí)可影響穿衣、系背扣等日常功能。內(nèi)收疼痛需鑒別肩鎖關(guān)節(jié)病變與肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎。
旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)包括內(nèi)旋和外旋兩個(gè)維度,內(nèi)旋正常范圍約70度(拇指可達(dá)T7-T10棘突),外旋約90度。旋轉(zhuǎn)功能對(duì)投擲動(dòng)作至關(guān)重要,受限常見于投擲運(yùn)動(dòng)員或Bankart損傷患者。評(píng)估時(shí)應(yīng)固定肩胛骨以避免代償。
維持盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)度需進(jìn)行規(guī)律的功能鍛煉,推薦鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練和彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng)。游泳、羽毛球等揮臂運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)多方向協(xié)調(diào)性,但需避免過度負(fù)重。熱身時(shí)應(yīng)重點(diǎn)激活肩袖肌群,運(yùn)動(dòng)后采用冷熱交替敷法緩解肌肉疲勞。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,必要時(shí)可咨詢康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。
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